上半年跌倒坠床专项分析.docxVIP

2015 年上半年患者跌倒/坠床管理质量分析 一、 患者跌倒/坠床相关数据统计 2015 年 1-6 月病房患者跌倒/坠床管理统计表 科室评估患者数 科室 评估 患者数 高危 患者数 发生 跌倒 坠床/ 数 跌倒/坠床 率 发生 月1 内一科 200 53 0 0 内二科 232 73 0 0 内三科 150 27 0 0 外一科 116 15 0 0 外二科 95 14 0 0 妇产科 28 0 0 0 ICU 23 5 0 0 合计 844 187 0 0 月2 内一科 161 55 0 0 内二科 153 39 0 0 内三科 150 27 0 0 外一科 80 9 0 0 外二科 75 12 0 0 妇产科 13 0 0 0 ICU 16 4 0 0 合计 648 146 0 0 3 月 内一科 186 55 0 0 一季度 内二科 198 82 1 0.50% 内三科 166 41 0 0 外一科 115 24 0 0 外二科 113 13 0 0 妇产科 51 0 0 0 ICU 66 17 0 0 合计 895 232 1 0.11% 一季度合计 2387 565 1 0.04% 二季度 月4 内一科 150 46 0 0 内二科 182 87 0 0 内三科 154 36 0 0 外一科 121 25 0 0 外二科 90 12 0 0 妇产科 43 0 0 0 ICU 22 8 0 0 合计 762 214 0 0 5 月 内一科． 157 149 0 0 内二科 167 91 0 0 内三科 126 25 0 0 外一科 113 26 0 0 外二科 118 18 0 0 妇产科 41 0 0 0 ICU 26 11 0 0 合计 748 320 0 0 6 月 内一科 140 41 0 0 内二科 175 82 0 0 内三科 137 23 0 0 外一科 110 17 0 0 外二科 108 11 0 0 妇产科 34 0 0 0 ICU 17 5 0 0 合计 721 179 0 0 二季度合计 2231 713 0 0 上半年合计 4618 1278 2 0.02% 二、 患者跌倒/坠床相关数据分析 2015 年 1-6 月我院住院部 7 个临床科室共评估患者 4618 人，上报高危跌倒/坠床患者 1278 例；发生意外跌倒/坠床 1 例,门诊患者跌倒1 例；住院患者跌倒/坠床发生比率为 0.02%（不含门诊），患者跌倒 年度2014 年 年度 2014 年 1-6 月 年 20151-6 月 评估 患者数 高危 患者数 发生 坠床数 跌 跌倒/坠床 发生率 倒/ 4284 378 4 0.09% 4618 1278 2 0.04% 综合以上数据情况来看，我院2015 年度上半年患者跌倒管理情况较2014 年同期水平提高较多，患者跌倒风险评估达 100%，高危患者筛选数量明细增加，但患者跌倒坠床比例降幅达 50%，患者跌倒管理成效明显。 三、 患者跌倒/坠床相关护理质控检查统计与分析 （-）患者跌倒坠专项评价得分 科室 重症医学科 妇产科 外二科 外一科 内三科 内二科 内一科．得分 90 76 90 84 90 86 94 项目 科室患者跌倒/坠床管理 项目 科室 患者跌倒/坠床管理 内一科 6 床有一侧未上床档 内二科 床无跌倒/坠床警示标识 1、27 床和 28 282、床未上床档 内三科 8 床有一侧未上床档 外一科 、31 床无坠床警示标识 1 2、告知患者及家属预防跌倒/坠床相关知识欠到位 外二科 坠床相关知识欠到位告知患者及家属预防跌倒/ 妇产科 1、未根据患者病情、用药变化进行动态评估 2、评估分值与患者实际病情不相符 3、个别护士对跌倒/坠床管理制度与流程不熟悉 重症医学科 个别护士对跌倒/坠床管理制度与流程不熟悉 四、原因分析及整改措施 1、护理部加强护士患者安全管理培训。我部已在 4 月对全院护士进行患者入院跌倒/坠床评估流程、跌倒/坠床危险因素评估工具、跌倒/ 坠床管理相关制度及跌倒/坠床上报处理流程予以专题培训，同时进 行全院范围内的护理理论知识考核。 2、及时和医院采购部门联系，立即补充全院患者安全标识标牌，护理部统一规定，所有患者安全使用标识按其风险因素及程度及时悬挂于床尾靠门一侧，做到标识项目，提醒护士或患者等相关人员。 3、鼓励科室护士长加强业务能力学习，积极使用质量工具对科内跌倒/坠床案例进行分析、整改，体现护理质量持续改进。 4、患者安全管理是目前护理管理的重要目标，同时将内二科出现的患者跌倒案例召开全院护士会议，引导大家吸取教训、总结经验，严格实施患者安． 全管理措施，同时护理部将加强日常监督与高危患者跟踪指导，争取在新软件系统中实现高危跌倒患者网报与统计