急性脑梗死患者溶栓治疗的观察.pptxVIP

急性脑梗死患者溶栓治疗的观察; 脑梗死又称缺血性脑卒中,指各种原因引起得脑部血液供应障碍,使局部脑组织缺血缺氧性坏死,发生不可逆损害,从而导致神经功能障碍得临床事件。“急性期”得时间定义目前尚不统一,以指发病两周内或一个月较多。 ; 脑梗死就是一种高发性、高致残性且严重影响人类健康得疾病,可发生偏瘫及血管性认知障碍等躯体与神经心理症状。给家庭与社会带来了沉重负担,因此对此疾病得早期得有效治疗,显得特别重要。 ;脑组织对缺血缺氧十分敏感;抢救要争分夺秒;脑血流重建治疗;溶栓治疗;?在有效时间窗内及时进行溶栓治疗可使血供得到恢复,挽救脑梗死坏死区周边部缺血半暗带内尚未死亡得细胞,使其功能逆转。;主要溶栓药物;溶栓治疗得关键: 抓住治疗时机 掌握适应症 选择适当得药物;溶栓治疗适应症: 1 发病6小时内,最好3小时内,部分病??可放宽 2 年龄18-75岁 3 头颅CT检查排除脑出血,无早期脑梗死低密度灶, 4 凝血功能正常 5 瘫痪肢体肌力3级以下(6≤NIHSS≤25) 6 无意识障碍,椎基底动脉血栓形成预后较差,故出现意 识障碍也可考虑 7 患者或家属签署知情同意 ;大家学习辛苦了，还是要坚持;时间窗问题 美国指南(2007年):3小时内静脉使用rt-PA 欧洲指南(2003年):4、5小时内 中国指南(2007年):3小时内,积极溶栓,首选 rt-PA;