急性脑血管病病人的护理业务查房.pptxVIP

急性脑血管病病人的护理业务查房护理体检: 入院时神志嗜睡,言语含糊,肢体无力,双侧瞳孔等圆等大,直经3mm,对光反射存在,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左。口咽检查不配合,T:36、6,P78,R:18,BP:157/90mmHg, HR70次/分,律绝对不齐,未闻及明显杂音, 四肢肌张力正常,左上肢肌力1级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力5级,,即刻血糖:7、3mmol/L、既往有心律失常、高血压病史,未规律服药。阳性体征:08-07?血常规:WBC12、3×109/l、NE％80、9％,淋巴细胞10、9,PLT215×109/l、 血生化提示:胱抑素C 1、60mg/L,腺苷脱氨酶?26、89U/L,谷氨酰转肽酶 85U/L。BNP?1580pg/ml。凝血五项:D二聚体 1101ug/ml。8-9 心电图提示:心房颤动,完全性右束支传导阻滞伴电轴右偏,左心室高电压,ST-T段改变8-11 肺部CT提示:右肺中叶及左上肺下舌段少许炎症;心影增大;肺动脉增宽;心包积液;主动脉及冠状动脉硬化。心脏彩超提示:1、主动脉瓣少-中量反流;2、二尖瓣中量反流?3、三尖瓣大量反流伴轻度肺高压;4、左心、右房增大;5、主动脉根部增宽;6、心包少量积液。双侧颈动脉彩超提示:双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成。双侧椎动脉彩超提示:双侧椎动脉未见明显异常。全腹彩超提示:1、双肾囊肿;2、前列腺增大(增生)伴钙化;3