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- 2022-10-22 发布于广东
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第三十页,共五十页。 术 中 护 理 要 点 严格遵循体位摆放原则 注意保暖 默契配合医生操作 严格执行无菌操作原则 第三十一页,共五十页。 护 理 诊 断 焦虑:与知识缺乏,环境改变有关 疼痛:与椎体滑脱有关 意识障碍:与麻醉有关 皮肤完整性受损:与手术时间长,被迫体位,电灼伤有关 知识缺乏:与缺乏相关疾病治疗的知识有关 出血:与压迫腹腔静脉有关 LOGO 第三十二页,共五十页。 护 理 诊 断 躯体移动障碍:与活动后疼痛有关 气体交换受损:与俯卧位胸部受压通气不足有关 有导管脱落的危险:与术后搬运不当有关 低体温:与手术时间长、消毒面积大,术中冰盐水冲洗有关 LOGO 第三十三页,共五十页。 护 理 诊 断 体液不足: 与禁食、水有关 排便形态紊乱:与手术有关 LOGO 第三十四页,共五十页。 潜 在 并 发 症 深静脉血栓 感染 肺栓塞 静脉回流受损 脑脊液漏 神经损伤 脊髓损伤的危险 第三十五页,共五十页。 切口感染 皮肤受损 深静脉血栓 焦虑 重点护理诊断 第三十六页,共五十页。 护 理 诊 断 LOGO 焦虑 诊断依据: 担心疾病预后效果 害怕增加家庭经济负担 缺乏手术相关知识 第三十七页,共五十页。 护 理 目 标 保持良
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