乳腺疾病超声诊断.pptVIP

（七）、乳汁潴留囊肿 2、超声表现： （1）边界清楚，形态较规则 （2）内部回声： 乳汁稀薄时呈无回声，可见流动 水分较少时表现为均质细密的低回声或中等回声， 水分完全吸收后，肿块呈高回声 钙化伴声影 （3）囊内无血流信号，周边可见点状血流信号。 第四十六页，共八十二页，2022年，8月28日  第四十七页，共八十二页，2022年，8月28日 第四十八页，共八十二页，2022年，8月28日 第四十九页，共八十二页，2022年，8月28日 第五十页，共八十二页，2022年，8月28日 （八）乳腺脂肪瘤 概述： 多发生肥胖中老年女性 多圆形，边清，生长缓慢 超声表现 皮下脂肪层或腺体内 高回声结节 边清 无明显包膜 内部回声均匀 CDFI：无血流信号显示 第五十一页，共八十二页，2022年，8月28日 （九）、乳腺癌（ breast carcinoma ） 乳腺癌 1.概述 乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤，发病率居于我国妇女恶性肿瘤的第一位。 第五十二页，共八十二页，2022年，8月28日 临床表现 为一侧乳房无痛性肿块，质硬，边不清，单发多见。若侵及筋膜或库柏氏韧带，可呈酒窝征、乳头内陷，皮肤呈桔皮样外观。早期可侵及同侧腋窝及锁骨上淋巴结，晚期通过血循环转移至肝、肺、骨骼等。 （九）、乳腺癌（ breast carcinoma ） 第五十三页，共八十二页，2022年，8月28日 超声表现: （1）浸润性导管癌 大小形态： ＜10mm，规则，难定性。＞20mm，形态不规则，表面凹凸不平，呈蟹足样或分叶状， 纵横比：大于L/T＞1 内部回声：多呈低回声，出血坏死呈无回声；钙化 边缘特征：无包膜，强回声带 后方回声：衰减 浸润表现：皮肤、皮下脂肪层、Cooper韧带、乳腺后间隙 肌层 CDFI ：穿入型血流信号，高速高阻 淋巴结转移 远处转移：肺、骨、肝 （九）、乳腺癌（ breast carcinoma ） 第五十四页，共八十二页，2022年，8月28日 超声表现: （2）导管原位癌 肿块位于扩张的导管内或扩张的囊腔内，呈 乳头状低回声凸起物 形态不规则，基底部较宽 部分仅见乳腺肿块，无导管扩张 肿块内可见血流信号，高速高阻 （九）、乳腺癌（ breast carcinoma ） 第五十五页，共八十二页，2022年，8月28日 （3）髓样癌 髓样癌：占所有乳腺癌的5－7％。纤维成分含量较少，而癌细胞较多，体积大，质软，呈膨胀性生长，边界较清楚。 （九）、乳腺癌（ breast carcinoma ） 第五十六页，共八十二页，2022年，8月28日 （3）髓样癌 超声表现： 肿瘤轮廓及边界较清，形态欠规则 可呈结节状、分叶状或圆球形 内部回声相对均匀、呈低或极低回声 合并坏死液化时病灶内部可见无回声区 病灶后方回声可无改变或有轻度增强 CDFI：病灶内血流信号丰富、高阻 （九）、乳腺癌（ breast carcinoma ） 第五十七页，共八十二页，2022年，8月28日 髓样癌 第五十八页，共八十二页，2022年，8月28日 （4）黏液癌 生长缓慢，呈膨胀式向周围生长，边清，但无 真正包膜，质软。 （九）、乳腺癌（ breast carcinoma ） 第五十九页，共八十二页，2022年，8月28日 五、常见疾病 超声表现 （1）急性乳腺炎 早期无特异性，可表现局部乳腺组织增厚，回声高低不一，边界不清。 CDFI：异常回声区丰富血流信号 乳腺脓肿形成：无回声区内可见光点漂浮，形态不规则，边界不光整，后壁回声可增强，CDFI：周边血流信号丰富，无回声区内无血流信号。 常伴同侧腋窝淋巴结肿大。 第十四页，共八十二页，2022年，8月28日 急性乳腺炎 第十五页，共八十二页，2022年，8月28日 乳腺脓肿，壁厚，毛糙，液化区内见碎屑状细小回声。 第十六页，共八十二页，2022年，8月28日 乳腺脓肿 第十七页，共八十二页，2022年，8月28日 第十八页，共八十二页，2022年，8月28日 五、常见疾病 超声表现 （2）慢性乳腺炎 多表现形状不规则实性肿块 边界不清 内部回声不均匀 CDFI:病灶内血流信号不丰富 可有腋窝淋巴结肿大。 第十九页，共八十二页，2022年，8月28日 第二十页，共八十二页，2022年，8月28日 五、常见疾病 诊断要点 （1）乳腺局