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科室医疗质量与安全管理小组年度工作计划
一、需要改进的内容
（一）医疗制度、医疗技术
重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
加强医疗质量关键环节的管理。
加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识， 提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
（二）病历书写
《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查
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