美丽乡村住房农户登记表式样.doc

美丽乡村住房农户登记表式样 住户基本情况 户主姓名 　 原有住房基本情况 房屋修建时间 年 月 性别 　 建筑面积（㎡） 住宅 　 年龄 　 附属用房 　 家庭人口数 　 楼层数 住宅 　 家庭年收入(元） 　 附属用房 　 家庭住址 县（区） 　 房间数 住宅 　 镇（乡） 　 附属用房 　 行Z村 　 住宅结构类型 茅草房 　 村民组 　 土坯房 　 家庭类别 低保户 　 木结构 　 分散五保户 　 石结构 　 困难户 　 砖木结构 　 一般户 　 砖混结构 　 现有住房基本情况 新建住房 改建住房 户型 面积 楼层数 房间数 户型 面积 楼层数 房间数 新建或改建资金总额 自筹资金 Z府补贴 承建施工单位及负责人 原房屋远景照片 新建改建过程中照片 原房屋近景照片 新建改建后照片 填表说明：1、此表一户一式三份，村委会、乡镇（街道办事处）、县（区）“美丽乡村”创建工作小组办公室各存档一份。 2、困难户是指未纳入农村低保的低收入家庭。 农户签字： 登记人员签字： 日期：