代谢性疾病的营养治疗.pptVIP

* * 第三十一页，共六十九页，2022年，8月28日 * * 第三十二页，共六十九页，2022年，8月28日 * * 90kcal食物份质量表续 第三十三页，共六十九页，2022年，8月28日 * * 常见食物血糖指数（GI值） 第三十四页，共六十九页，2022年，8月28日 * * 不同的食物具有不同的血糖指数 第三十五页，共六十九页，2022年，8月28日 * * 血脂异常和脂蛋白异常血症 一、概述 血脂异常是指血中存在的脂类质和量的异常。 二、危险因素： 饮食因素 吸烟 酗酒 高血压 糖尿病 第三十六页，共六十九页，2022年，8月28日 * * 肥胖 其他 三、营养因素与疾病 1.脂类 包括胆固醇（危险因素）、脂肪酸 （不饱和保护饱和促进）、植物固醇和磷脂等 2.能量 多则危险 3.蛋白质 4.碳水化合物 5.维生素和矿物质 6.膳食纤维 第三十七页，共六十九页，2022年，8月28日 * * 四、营养治疗 （一）目的：降低血脂或调整比例以降低心脑血管 疾病发生的风险 （二）原则 1.控制总能量 接近理想体重 2.限制脂肪和胆固醇的摄入 20~25% 3.适当增加蛋白质的摄入 13~15% 4.适宜的碳水化合物 55~65% 5.充分的维生素和矿物质 6.饮食清淡少刺激 7.少酒多茶 第三十八页，共六十九页，2022年，8月28日 * * （三）营养治疗 和前所讲的冠心病一样 第三十九页，共六十九页，2022年，8月28日 痛风症营养与饮食治疗 第四十页，共六十九页，2022年，8月28日 * * 定 义 与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所引起的一类 疾病。 病 因 嘌呤代谢紊乱,尿酸升高 内源性尿酸 :肝内合成, 核蛋白分解 核蛋白→核酸 →嘌呤→尿酸 外源性尿酸:高嘌呤食物 第四十一页，共六十九页，2022年，8月28日 症状 ..反复发作急性关节炎 ..痛风石 ..关节强直或畸形 ..肾实质损害 ..尿路结石 ..高尿酸血症 正常值157～420μmol/L 第四十二页，共六十九页，2022年，8月28日 临床分型 ..原发性痛风 ..继发性痛风 第四十三页，共六十九页，2022年，8月28日 营养治疗目的 ..控制外源性嘌呤的摄入 ..促进尿酸排泄 ..继发痛风对症对因治疗 ..控制住痛风急性发作 ..阻止其病情加重和发展 ..逐步改善体内嘌呤代谢 ..降低血尿酸,减少沉积,防并发症 第四十四页，共六十九页，2022年，8月28日 急性痛风症治疗原则 ..1.限制嘌呤: 正常600～1000mg 低嘌呤饮食150 mg/d .. 2.限制热能: 1500～1800kcal/d 第四十五页，共六十九页，2022年，8月28日 ..3.适量蛋白质:40～65g/d 植物蛋白为主 动物蛋白用牛奶、鸡蛋 .. 4.限制脂肪:每天50g左右 5.足量维生素 ..多供给蔬菜水果,限盐 ..6多喝水:2000ml/d,最好3000ml ..7禁用强烈香料及调味品 第四十六页，共六十九页，2022年，8月28日 慢性痛风症治疗原则 ..平衡饮食:选嘌呤75mg/100g食物 ..坚持减肥,维持理想体重 ·瘦肉去汤后,蛋奶交替用 ..限脂肪,防过度饥饿 ..多饮水 ..少盐和酱油 第四十七页，共六十九页，2022年，8月28日 食品中嘌呤含量分类 1.嘌呤含量很少或不含嘌呤食品　 谷类食品 有精白米、富强粉、玉米、精白面包、 馒头、面条、通心粉、苏 打饼干。 蔬菜类 有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、 苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西 葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、 土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜、龙眼卷心菜。 蛋类 乳类 有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精。 各种水果及干果类, 糖及糖果。 各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等。 各类油脂*。 其他如花生酱、洋菜冻、果酱。 第四十八页，共六十九页，2022年，8月28日 2.嘌呤含量较少的食品(嘌呤含量75mg%) 　蔬菜芦笋、菜花、蘑菇 豆类 四季豆、青豆、豌豆 菜豆、菠菜、麦片、 鱼类 青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾蟹、牡蛎、 各种肉类 鸡、火腿、羊肉 、牛肉汤、麦麸、面包。 食品中嘌呤含量分类 第四十九页，共六十九页，2022年，8月28日 3.嘌呤含量较高(嘌呤含量为75－150mg％)　 扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼