(完整版)开颅手术的配合.ppt

开颅手术的配合 专 科:吴许芳 2018 * . 内容 用物准备 1 2 3 4 台上：摆台，铺巾，开台 开颅骨手术与钻孔手术 巡回配合 . 用物准备 敷料 一次性用物 特殊 脑科敷料 1 刀:20+11# 针:小圆，中圆，中角 线:1.4.7（45CM） 电刀刷:1 脑棉:3 骨蜡:1 明胶海绵:5 头皮夹：1 3L膜：1 线套：2 输血管：2 30ML注射器：2 纱条：1 血垫：1 双袋：1 吸引管：1 显微器械 1 脑科孔巾 1 剪刀 1 手术衣 1 颅脑器械 1 北京钻/电动钻 1 . 开颅手术 消毒皮肤，铺巾，贴手术薄膜： 连接各管道 切开皮肤，皮下及腱膜层 游离皮瓣，暴露骨膜 开骨瓣，冲洗切口 骨钻打孔，铣刀铣开骨瓣 切开硬膜，吊硬膜 11#刀切开，小圆3#0吊 保护脑组织，清血肿 缝合硬膜，修补颅骨 引流，缝合头皮 操作流程 头皮夹夹头皮层:止血 骨膜剥离器 碘酊2，酒精4（碘伏*4） 明胶海棉，脑棉包围 . 舒适的体位 . 铺巾 35#包头 44号（第3） 大孔巾+35号# 脱洒精+贴3L膜 2张44号单 4条治疗巾 1 4 3 2 2 1 1 3 3 2 . 站位 410室-手术 动肪瘤夹闭手术 钻孔引流手术 613室-手术 切瘤手术 . 摆台 主：手术操作台 备用台 次：手术操作台 . 摆台 二台 五区 常规器 操作区 杂物区 显微器 杂物区 . 固定方法 不要让电线掉下来 橡皮筋固定法 . 钳固定法 . 眼睛的保护 眼膏 纱块/棉垫（自修条形） 透明防水膜 取消用剩的脑棉 . 约束带固定 . 加温液体 温度：37度 手术前30分放入，最后一台拿出 . 每天早上巡房间一次，补充物品 整理：物品摆放 . 巡回工作 整理，检查手术间：房间固有物品（） 加温当天手术需要的液体：林格，胶体 添加所需的物品 接病人 开通静脉通道 配合麻醉：连接负压瓶，配肝素水，深穿连接，导尿 贴眼，加固气管导管 配合摆手术体位，固定病人 配合手术 每一环节：环环相扣 不容轻视 . 巡回工作的注意点 所有脑科病人必须约束固定 头架垫一包布 地面垫一包布 地面电线的处理 1 1 2 4 3 . 细节 颜色管理法 . 台下物品摆放 凡是台上器械，物品回收 脏的布类 副车下层 主车下层 后门一角 .