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小 儿 肺 炎 内蒙古医学院附院 儿科 梅 花 第一页，共三十八页。 概 论 肺炎是由不同病原体或其它因素所致的肺部炎症，临床以发热、咳嗽、气促、肺部固定细湿啰音为特征，是儿科常见疾病，是儿童死亡的第一位原因。 第二页，共三十八页。 分 类 病理分类：大叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎病因分类：细菌性、病毒性、支原体性、衣原体性、真菌性、原虫性、非感染性因素引起的肺炎等 第三页，共三十八页。 分 类 病程分类：急性（＜1月）、迁延性（1-3月）、慢性（＞3月）病情分类：轻症者只有呼吸系统症状，无全身中毒症状；重症除呼吸系统受累严重外，全身中毒症状明显，并累及其它系统（循环、消化、神经等系统） 第四页，共三十八页。 支气管肺炎 是小儿最常见的肺炎 第五页，共三十八页。 病 因 细菌：发展中国家多见，以肺炎双球菌为主，其它G+、G-菌均可致病。 病毒：发达国家多见，以呼吸道合胞病毒、腺病毒等为主，也可混合感染。 第六页，共三十八页。 病 理 以肺泡炎症为主，肺泡毛细血管扩张充血、肺泡壁水肿、肺泡腔内有中性粒细胞、红细胞、纤维素性渗出和细菌等，支气管及细支气管也受炎症累及，充血、水肿、渗出增加，引起呼吸道阻塞，影响通气和换气功能。 第七页，共三十八页。 病