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妇产科合理用药 延边大学护理学院 崔英善 第一页，共三十五页。 第一部分 孕期合理用药 第二页，共三十五页。 孕期用药八项原则 1.有受孕可能性的妇女用药时，排出妊娠后用药。 2.用药必须有明确的指征和适应症。不能滥用，也不能有病不用。 3.可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。 4.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。病情控制后及时停药。 5.两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。 6.已肯定的致畸药物禁止使用。如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。 7.能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。 8.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。 第三页，共三十五页。 孕期用药安全分级 A类：对孕妇、胎儿都安全，最安全。应按说明书，适量服用。 B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。 C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究数据。有一定的危险。 D类：明确有一定的危害，仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使用。 X类：危害最大，明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用。 受孕后的最初两周， 受精卵受药物影响， 可能导致自然流产。 在受孕后2-6周， 药物对胎儿的健康危害最大。 受孕3个月后， 药物影响会