肝性脑病病人的护理.pptxVIP

肝性脑病病人的护理;学习重点与难点;概 述;概念与临床特点;病因;诱因;发病机制;主要学说;;γ-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说;氨基酸代谢不平衡学说;大家学习辛苦了，还是要坚持;护理评估;健康史;身体状况;0期; 扑翼样震颤也称肝震颤。嘱病人两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节得急促而不规则得扑击样抖动。若紧握病人手一分钟,能感到病人抖动 ;二期(昏迷前期) ;三期(昏睡期) ;四期(昏迷期) ;肝性脑病各期临床特点;心理-社会状况 ;辅助检查 ;脑电图检查: 典型改变为节律变慢,昏迷前期及昏睡期病人出现普遍性每秒4～7次δ波或三相波;昏迷时表现为高波幅得δ波,每秒少于4次。;治疗要点;促进有毒物质得代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱:可用降氨药物L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、谷氨酸钾与谷氨酸钠、精氨酸等;口服或静脉输注以支链氨基酸为主得氨基酸混合液等。 防治脑水肿,纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱等。;常用药物; 肝移植 就是治疗各种终末期肝病得有效方法,严重肝性脑病在肝移植后能得到显著改善。;护理诊断;护理目标;护理措施;一般护理;饮食护理;禁用碱性溶液灌肠;病情观察;用药护理