肝性脑病年中国共识.pptxVIP

肝性脑病年中国共识 HE的概念 是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉- 体循环分流( 以下简称门-体分流) 异常所致的 以代谢紊乱为基础的 轻重程度不同的 神经精神异常综合征 共识推荐意见的循证医学证据等级描述 证据等级水平 描述 1a 证据来自大样本临床RCT，或来自多个随机试验的系统性评价( 包括Meta 分析)，至少应相当于一项设计良好的临床RCT中获得的证据 1b 证据来自至少一项“全或无”的高质量队列研究；研究采用常规治疗方法，“全”部患者死亡或治疗失败，而采用新的治疗方法则一些患者生存或治疗有效；或者在这一研究中用常规方法，许多患者死亡或治疗失败，而采用新的治疗方法，“无”一例死亡或治疗失败 1c 证据来自至少一项中等样本量的RCT ；或者来自对一些小样本试验( 汇集的病例数应达到中等数量) 所做的Meta 分析 1d 证据来自至少一项RCT 2a 证据来自至少一项高质量的非随机性队列研究（有或没有接受新疗法） 2b 证据来自至少一项高质量的病例对照研究 2c 证据来自至少一项高质量的病例系列报道 3 来自专家的意见，没有参考文献或上面所提到的证据 证据等级与推荐强度 证据等级 描述 高质量(1 级) 进一步研究也不可能改变该疗效评估结果的可信度 中等质量(2 级) 进一步研究很可能改变该疗效评估结果的可信度，且可能改变评估结果 低质量(3级) 进一步研究