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病情评估督导检查记录 职能部门监管记录表 职能部门：督导科室： 督查内容1、评估的医护人员具备法定资质2、病情评估主要通过询 问病史、体格检查和相关辅助检查3.新入院患者应在入院 24小时内填写《患者病情评估表》4.手术（或介入诊疗） 患者应进行术前评估5.入院后发生病重、病危等特殊情况 的，应再次评估6.住院时间≥30天的患者再次病情评估7. 再次手术患者再次病情评估8.不能治疗或治疗效果不能肯 定时，做好必要的知情告知9.出院患者是否进行出院前评 10.责任护士在2小时内完成初次评估11.护士至少每班对 危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者进行评估督存在1.外科对病情评估时限要求未