安全事故报告单.docx

精品文档 精品文档 . . 安全事故报告材料 （一）事故报告单 编号： 事故单位事故责任人 时间 事故类别 人员伤亡或 经济损失情况 年 月 日 时 地 点 事 原因故 发 经 生 情 过 况 事故调查取证情况 调查人员签名： 年 月 日 ① 此事故报告材料包括三部分：表一为事故报告单，表二为事故分析及处理意见， 说 明 表三为员工受教育情况。 空白处不够写可附后。 ② 此事故报告材料一式两份，公司安保科及事故单位各一份。 ③ 事故类别：工伤事故、火灾事故、中毒事故、厂内交通事故、爆炸事故等。 事 事 故分析 到会人员签名： 事 故 责任人意 见 责任人签名： 年 月 日 今后安全 防范措施 安全员签名： 年 月 日 对事 故责任人的处理意 车间 （科室） 盖章 年 月 日 安全事故报告材料 （二）事故分析及处理意见 见公司 见 公司 安全部门 盖章 年 月 日 事 故单位总结 安全责任人签名： 年 月 日 事 故 班 组 班长签名： 到会人员签名： 年 月 日 小 结 安全事故报告材料 （三）员工受教育情况 事 事 故责任人心得 体会 事故责任人签名： 年 月 日