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内科学试题 单项选择题（每题 1 分，共 50 题） 1、男性，65 岁，诊断为急性心梗入院，住院第3 天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选 【D】 A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤B、安置心脏起搏器 C、心内注射肾上腺素 D、胸外心脏按压及人工呼吸E、静注利多卡因 2、男性，60 岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先 【C】 A、血培养B、胸CT C、痰细菌培养 D、痰抗酸杆菌检查 E、纤维支气管镜检查 3、膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况 【B】 A、幽门梗阻 B、十二指肠淤滞C、消化性溃疡 D、早孕 E、胃肠神经症 4、慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是 【E】 A、不必给氧 B、给高浓度氧（50%以上） C、给低浓度氧（25%～30%） D、间断给氧 E、给氧浓度可稍高（40%） 5、男性，16 岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2 天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血 WBC1.5×10 的 9 次方/L，诊断可能是【D】 A、肺炎支原体肺炎B、病毒性肺炎 C、干酪性肺炎D、阻塞性肺炎 E、克雷白杆菌肺炎 6、男性，30 岁。夜尿多，乏力。查体：血压 120/100mmHg，血钠 142mmol/L，血钾 2mmol/L， 血 pH7.5，尿钾 350mmol/24 小时，诊断最可能的是 【C】 A、高血压病 B、嗜铬细胞瘤 C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症 E、肾动脉狭窄 7、急性心肌梗死合并休克时禁用 【D】 A、间羟胺 B、多巴胺 C、去甲肾上腺素 D、异丙基肾上腺素E、硝普钠，多巴胺 8、慢性支气管炎的临床分期是 【C】A、急性发作期、慢性迁延期、稳定期B、急性发作期、临床缓解期、活动期 C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D、活动期、稳定期、迁延期 E、代偿期、失代偿期、间歇期 9、下列哪项疾病属于特异性心肌病 【D】 A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病 E、肥厚型梗阻性心肌病 10、男性，17 岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现 【C】 A、呼吸困难B、腹胀 C、黄视绿视 D、咳嗽，咳泡沫样痰 E、水肿，尿少 11、关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关 【D】 A、年龄B、体重C、钠盐D、吸烟E、饮酒 12、男性46 岁。风心病联合瓣膜病10 年，近5 年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率 140 次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X 线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是 【C】 A、营养不良，血浆蛋白降低B、心源性肝硬化 C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D、钠水潴留 E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高 13、女性，29 岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案 【B】 A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 9 个月 B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 2 个月，继续异烟肼+利福平 4 个月 C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平 2 个月，继续异烟肼+利福平 4 个月 D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸 18 个月E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 6 个月 14、男性 32 岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择 【B】 A、地高辛B、心得安 C、硝酸甘油D、阿托品 E、异丙肾 15、肺癌 【C】 A、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B、胸片大片状阴影内有空洞，液平 C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D、两肺纹理增强呈卷发样阴影 E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影16、Ⅰ型变态反应 【C】 A、减少cGMP 浓度B、钙拮抗剂 C、能拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D、抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E、激素合成剂 17、30 岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是 【E】 A、牵涉痛 B、反射性腹痛 C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛 18、男性，60 岁，2 年来劳累后心慌，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧， 吐泡沫样痰。查体：心律整，120 次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为【C】 A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘 D、慢性喘息型支气管炎E、自发性气胸 19、男性，32 岁，3 年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3 天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10 的 9 次