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角膜手术 （一）角膜手术，角膜的屈光力占眼球总屈光力的3/4以上，故矫正屈光不正首先应从角膜入手。 1.放射状角膜切开术（RK），最早见于19世纪末期该手术的原理是用钻石刀在角膜的前表面旁中心区及周边区作深层的放射状层间切开，使眼压作用减弱，从而使角膜的中央部分变得扁平，降低其屈光力，近视状态随之减少或完全被矫正。该手术可以作为治疗近视的一种手段，但目前还不够完善，预测性差，术中术后的并发症等影响远期疗效 第三十一页，共七十二页，2022年，8月28日 角膜手术 2.准分子激光角膜屈光手术，目前我国主要开展的准分子激光角膜屈光手术是板层角膜成形术（ALK）、激光屈光性角膜切削术（PPK）、激光原位角膜磨镶术（LASIK）等 3.角膜基质环植入术角膜基质环植入术（ICRI） 第三十二页，共七十二页，2022年，8月28日 目前我国主要开展的准分子激光角膜屈光手术是 板层角膜成形术（ALK） 激光屈光性角膜切削术（PPK） 激光原位角膜磨镶术（LASIK） 第三十三页，共七十二页，2022年，8月28日 激光手术手术 手术的并发症：主要是角膜雾状混浊、角膜上皮植入、视力反弹、切削偏中心、屈光欠矫或过矫等。 第三十四页，共七十二页，2022年，8月28日 近视的治疗 （二）巩膜手术后巩膜支撑术或巩膜移植术（scleroplasty）矫治高度近视 （三）晶体手术现代白内障囊外摘出术，超声乳化白内障摘出术及联合人工晶体植入术：适用于部分合并白内障的高度近视者。 第三十五页，共七十二页，2022年，8月28日 近视眼的激光治疗 医生正在做激光手术 第三十六页，共七十二页，2022年，8月28日 激光原位角膜磨镶术（LASIK） 第三十七页，共七十二页，2022年，8月28日 第三十八页，共七十二页，2022年，8月28日 麦粒肿（针眼） 第三十九页，共七十二页，2022年，8月28日 麦粒肿 　麦粒肿，是指睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症。以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。 1、麦粒肿的症状包括：眼睫毛底部周围的眼睑出现带有黄头的脓。　2、脓头周围的眼睑皮肤肿胀、发炎。　3、疼痛或触痛 第四十页，共七十二页，2022年，8月28日 麦粒肿治疗 全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可，它对化脓菌的作用都很好。局部可点抗生素眼药。切开排脓，不要等到自行破溃，这样可以减少病人的疼痛，并可缩短疗程。 第四十一页，共七十二页，2022年，8月28日 麦粒肿的治疗 当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。 不要用脏手揉眼睛，以免将细菌带入眼内，引起感染 第四十二页，共七十二页，2022年，8月28日 翼状胬肉 第四十三页，共七十二页，2022年，8月28日 结膜炎 第四十四页，共七十二页，2022年，8月28日 巨乳头结膜炎 第四十五页，共七十二页，2022年，8月28日 异体角膜 第四十六页，共七十二页，2022年，8月28日 角膜移植术后 第四十七页，共七十二页，2022年，8月28日 角膜移植术前及术后 第四十八页，共七十二页，2022年，8月28日 眼外伤常识 眼外伤通常分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两种 机械性眼外伤常见的为锐器伤及钝器伤，包括眼球表面异物及眼擦伤、挫伤、裂伤等 第四十九页，共七十二页，2022年，8月28日 ??非机械性眼外伤一般包括眼化学伤(包括酸、碱烧伤)、热烫伤(包括铁水、钢水烫伤)，以及辐射性眼伤(离子放射线损伤)。 在化学性眼外伤中，常见的化学致伤物种类繁多，不外乎腐蚀性致伤物，包括酸性致伤物、碱性致伤物、细胞毒素类物质，可因眼部组织和化学物质直接接触引起，也可通过皮肤、肺、消化道的全身吸收后而影响于眼、视路和视中枢所致。 眼外伤常识 第五十页，共七十