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PET-CT — 能够一次性筛查全身癌症等疾病的检查方法
1、 PET 是 21 世纪开始普及的癌症检出方法。
CT、MRI 以及内视镜等检查多用于每次对一个部位进行检查,而PET 检查可以一次性筛查出全身的癌症等疾病。
另外,对比 CT 检查之类的形态影像检查是对形态的异常进行检查,PET 检查是对病变部位的葡萄糖代谢进行检查,确认机能是否存在异常。
并不是说哪种方法更好,而是每种方法都有不同的优势,是一种互补的检查方法。
2、 通过 PET 检查发现的癌症是
众所周知癌症通过早期发现,是“能够接受最佳的治疗”和“能够克服”的。通常来讲PET 检查一般可以发现 1CM 左右大小的癌症。通过一次性全身检查,能够发现其他检查方法难以发现的早期癌症。
PET 检查最擅长发现的早期癌症是甲状腺癌和大肠癌。
对于已经升至男女死因首位的肺癌来讲,可以说CT 检查方法对于发现早期癌症的诊断精度更高。对于肺癌,PET 检查多用于癌症确诊以后,针对是否有转移而进行的全身筛查, 且非常有效(参照下图)。另外,对于确认癌症治疗效果也是有效的。
在“肺癌的病变扩散诊断”的比较中具有最高的正确诊断率。
3、 只有注射药剂时略有痛感
是一种除了注射一次类似于葡萄糖成分的安全药剂以外,只要平躺在床上接受全身摄影就可以完成的检查。
不需要像以往的癌症检查方法那样对各个部位进行检查。
PET 与PET-CT 的区别
PET-CT 是将PET 与 CT 两种检查同时进行,一次可以一次性得出更精确的结果。
即使PET 可以检查出是否存在癌症,但也只能对癌症进行平面成像。因此,很难了解癌症的准确位置及形状。多数情况下,会同时采用能够立体成像癌症的CT,通过 PET 影像和CT 影像的处理软件对影像和位置进行合成。由于摄影时间不同,对于呼吸中的胸部以及肠道蠕动中的腹部的正确位置,确认起来是非常难的,而PET-CT 可以消除这个弊端。同时进行两种检查,依靠精确地定位,诊断精度有了质的飞跃。
PET 检查的流程
PET 检查的注意事项
FDG-PET 虽然是癌症诊断中非常好的检查手段,但并不完善。因为存在不会聚集FDG 的癌细胞以及聚集了FDG 的正常部位(生理性聚集部位)与癌细胞重合等等“PET 假阴性癌症” 的情况。
PET 假阴性癌症的特征是:1、生长缓慢的癌症 2、薄薄一层分布于表层的癌症 3、癌细胞零零散散广泛分布的癌症。 4、极小的癌症 5、无法聚集FDG 的癌症等等。
具体需要注意的“PET 假阴性癌症”是:1、肝细胞癌 2、胃癌 3、肾细胞癌等泌尿系统癌症 4、前列腺癌 5、特殊肺癌
不过,对于这些情况,采用超声波检查、CT 成像检查、MRI 检查、内视镜检查等方法同时进行检查是能够提高检出率的。
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