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时 消化与吸收——文字会计学第四节 小肠内消化第1页/共27页掌握：小肠在吸收中的重要作用 糖、蛋白质、脂肪的吸收形式和途径 胰液、胆汁的成分和作用 胰液和胆汁分泌的调节了解：小肠液的分泌 小肠的运动形式第2页/共27页一. 胰液的分泌（一）成分和作用1. 性质碱性pH7.8-8.4腺泡C→胰 酶 无色无臭1-2L/日 导管C → H2O、 HCO3- 2. 成分 和作用 水 无机物 HCO3- 中和胃酸，保护胃粘膜 还有其他电解质 提供消化酶最适宜的pH 有机物 胰淀粉酶：分解淀粉为麦芽糖、葡萄糖、糊精 胰脂肪酶：分解脂肪为甘油和脂肪酸 胰蛋白酶 糜蛋白酶分解蛋白质为胨、多肽、氨基酸等（二）胰腺分泌的调节第3页/共27页1. 神经调节： 条件反射 迷走N胰腺分泌胰液 非条件反射G细胞 特点：水少酶多体液调节（主要） 1）促胰液素：小肠粘膜S细胞释放 特点：分泌大量H2OHCO3- 、促进胰酶、胆汁和小肠液分泌，抑制胃酸分泌和胃肠运动。 2）胆囊收缩素（促胰酶素）：小肠粘膜I细胞释放 特点：促进胆囊强烈收缩，排出胆汁；促进胰酶分泌；促进胃酸、胰液、胆汁、小肠液分泌和胃肠运动。 两者具有协同作用第4页/共27页 二、胆汁的分泌与排出 （一）胆汁的性质和成分 1. 性质 ：苦味有色、弱碱性， 800-1000ml/日 肝胆汁：pH=7.4弱碱性、金黄或橘黄 胆囊胆汁： pH=6.8弱酸性、浓缩变深 2. 成分 无机物：水，钠、钾、钙、碳酸氢盐 有机物：胆色素、胆盐、胆固醇、脂肪酸、 卵磷脂 特点：无消化酶 第5页/共27页（二）胆汁的 作用 （1） 乳化脂肪，增加胰脂肪酶的作用面积 ，利于消化 （2） 胆盐与脂肪酸、胆固醇结合成水溶性复合物，促进脂肪的吸收 （ 3）促进脂溶性维生素 A、D、E、K的吸收 （4） 在十二指肠可 中和部分胃酸 （三）胆汁分泌的调节1. 神经因素 非条件 迷走神经 肝细胞和胆囊 胆汁 条件反射G细胞 胃泌素第6页/共27页2. 体液因素作用：（1）胃泌素 胃泌素 肝细胞和胆囊 胆汁 HCl 促胰液素（2）促胰液素 促胰液素 胆管系统胆汁（3）胆囊收缩素（CCK 促胰酶素） CCK 胆囊收缩，括约肌舒张 胆囊胆汁 胆管上皮细胞 胆汁（4） 胆盐 经肠-肝循环返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁 分泌的作用 第7页/共27页三、小肠液的分泌（一）小肠液的性质,成分和作用 1.性质：弱碱性，pH 7.6， 1-3L/日。 2.成分： 水、电解质、粘液、免疫蛋白 脱落上皮C、白C 肠致活酶（肽酶、蔗糖酶、麦芽糖酶） 3.作用： 肠致活酶激活胰蛋白酶原→胰蛋白酶，有利消化。 保护作用：弱碱性粘液保护肠粘膜免受机械性损伤和胃酸的侵 蚀，免疫蛋白能抵抗进入肠腔的有害物质。 稀释、液体交流→有利吸收 第8页/共27页 四、小肠的运动(一)小肠的运动形式紧张性收缩：以环行肌为主的节律性收缩和舒张，是基础。当小肠紧张性降低，肠壁对小肠内容物的压力小，食糜与消化液混和不充分，食糜推进慢。当小肠紧张性升高，食糜与消化液混和充分并加快，食糜推进快。2. 分节运动：以环行肌、纵行肌同时收缩或舒张。 使食糜与消化液充分混和，增加食糜与肠壁的接触； 挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。 3.蠕动：使分节运动作用后的食糜向前推进。1-2cm/s 蠕动冲：传播速度很快、传播距离较远的蠕动。2-25cm/s 逆蠕动：与蠕动方向相反的蠕动，十二指肠和回肠末端 第9页/共27页小肠运动1. 基础紧张性收缩2. 分节运动 3. 蠕动 回盲扩约肌：调控小肠内食糜进入结肠的速度；交感与副交感的调节痉挛与解痉：阿托品第10页/共27页(二）小肠运动的调节 1.内在神经丛的调节 （主要） 2.外来神经的作用 副交感→ 运动↑ 交感 N→ 运动↓ 3.体液因素 (三)回盲刮约肌的功能: 1. 防止回肠内容物过快进入大肠，有利于充分消化、吸收。 2. 防止大肠内容物反流到回肠。 第11页/共27页小结唾液分泌完全是受神经反射性调节胰液分泌及胆汁分泌和排出均受神经和体液双重控制，但以体液调节为主胃液、小肠液分泌受神经和体液双重控制第12页/共27页第五节 大肠内消化一、大肠液的分泌成分：粘液、碳酸氢盐，呈碱性 pH8.3-8.4作用：保护肠粘膜，润滑粪便调节：食物残渣局部刺激肠壁，交感N兴奋使分泌减少；副交感N兴奋使分泌增加二、大肠的运动和排便(一)形式 1.袋状往返运动 2.分节或多袋推进运动 3.蠕动第13页/共27页(二) 排便反射 高级中枢(便意) 粪便刺激直肠