三大穿刺(胸穿腹穿腰穿)知识点.docx

胸膜腔穿刺术 【适应证】 诊断性穿刺，以确定积液的性质。 穿刺抽液或抽气以减轻对肺的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。 胸腔内注射药物或人工气胸治疗。 【禁忌证】 出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难于耐受操作者应慎用。 【预备工作】 术前患者应进展胸部 X 线和超声波检查，确定胸腔内有无积液或积气，了解液体或气体所在部位及量的多少，并标记。 术前向患者及其家属讲明穿刺的目的、必要性以及穿刺可能消灭的不良反响及并发症，由患者或其家属签署治疗同意书。假设抽液需送检，应开出相应的化验单，如胸水常规、胸水生化及胸水细胞学等。 有药物过敏史者，需要行利多卡因皮肤试验。 器械预备：治疗车的上层放治疗盘、穿刺包；下层