临时性人工心脏起搏器安置手术记录单.docxVIP

海 南 省 中 医 院 临时性人工心脏起搏器 安置手术记录 姓名 性别 年龄 床号 住院号 诊断 患者取平卧位，头偏向（左、右）侧，选 取（左锁骨下静脉、右颈内静脉）为穿刺部位，常规消毒铺巾， 局部予 2%利多卡因麻醉生效后，选（左、右）（锁骨上、锁骨 下、前路、中路、后路）进行穿刺 次成功，植入（单腔、 双腔）静脉导管鞘，回抽血液通畅后，插入 电极。据心电波形判断导管位置（电极接触右心室室壁——明显 ST 段抬高， 左束支传导阻滞），位置满意后，连接起搏器，设置起搏频率 次/分，测阈电压 mv，灵敏度 mA，设置电压 mv，灵敏度 mA，深吸气、咳嗽后位置 不变，阈值不变。起搏满意后，固定电极，无菌敷料覆盖，（胶布、敷贴）固定。 术后注意事项：① 拍后前位和侧立位胸片；② 平卧24~48 小时，心房起搏者适当延长卧床时间；③ 观察心律、血压，局部及全身反应，记录 12 导联心电图；④ 可预防应用抗生素 3 天；⑤ 及时更换敷料，观察伤口愈合情况。 并发症及处理： 1、心律失常：一般将导管电极及时撤离心肌壁的接触即可消失。若仍频发，可静脉给予相应的抗心律失常药物， 待心律失常控制后再进行。 2、导管电极移位：是术后常见的并发症，电极移位可导致间歇起搏或起搏完全失效。行 X 线透视下检查，若移位不显著，可试行增大起搏电压，或在无菌条 件下将导