理解危机中的青少.pptx

创伤与依恋——理解危机中的人北大校长推荐生之死国际奥赛金牌的迷惘中、小学生：缘何自杀？@走饭：死亡不可避免吗？高危个案的精神病院之旅富士康：自杀是否会传染？ACE – 研究 (童年不幸经历)Vincent J. Felitti对圣地亚哥疾控中心，参与Kaiser健康保险的17 421成人的研究探讨童年经历是否及如何影响其成年后的健康状况儿童期虐待和家庭功能失调分为8个类别Trauma-Aid Germany2010学工系统培训ZpsychosomMedPsychother, 20028类儿童期虐待和家庭功能失调3 类虐待 反复发生的躯体虐待 反复发生的情绪虐待 反复发生的性虐待5 类家庭功能失调家人中有人在坐牢母亲被暴力虐待家人中有酒精或药物滥用者家人中有人罹患慢性抑郁，精神障碍或自杀童年失去至少一位亲人（血亲）--无论原因是什么Trauma-Aid Germany2010学工系统培训ACE 研究 社会-人口学资料被试平均年龄57岁测量童年经历对50年后其健康状况的影响被试大部分来自中产阶级50%以上的被试都有一类或以上的童年不幸经历大约 25%的被试有2 类童年不幸经历大约7%的被试4类童年不幸经历如果有一类不幸童年经历，大约有80% 的可能性也会有另外类别的不幸经历Trauma-Aid Germany2010学工系统培训自杀企图2010学工系统培训定义创伤性事件，导致死亡或者严重损害，或者威胁人的生命和躯体安全，或者是个体体验到强烈的负性情绪的事件。 危机事件后可能会出现，急性应激障碍（ASD），../../../../文献/创伤与羞耻/音像资料/hope_for_recovery.wmv创伤后应激障碍（PTSD），短暂精神病性障碍，自杀，适应障碍等心理障碍。COPYRIGHT 徐凯文创伤事件的种类自然灾害：地震，水灾，火灾，飓风，雪崩，火山爆发人为创伤人际暴力，战争暴力，犯罪暴力COPYRIGHT 徐凯文北川县城COPYRIGHT 徐凯文灾难分类自然灾难技术或人为灾难在普通人群中，13%-30%的儿童和成人至少经历了一次显著的灾难（Briere Elliott，1999） 。主要心理症状PTSD焦虑抑郁分离躯体主诉COPYRIGHT 徐凯文COPYRIGHT 徐凯文非战争公众暴力Mass Violence Against Noncombatant恐怖袭击：故意的暴力包括导致大量人员伤害或死亡的暴力——但并非发生在战争中。主要心理症状PTSD焦虑抑郁分离吸毒离事发地点越近，效应越严重，并对全世界都有影响（Galea et al.2002)COPYRIGHT 徐凯文COPYRIGHT 徐凯文大规模的交通事故Large-scale Transportation Accidents空难，海难，火车出轨等。主要心理症状PTSD焦虑抑郁分离吸毒空难后PTSD症状：54%事后存在，10%-15%一年后仍患有PTSD。COPYRIGHT 徐凯文COPYRIGHT 徐凯文交通事故Motor Vehicle Accidents（MVA）在美国，19%-23%美国人经历过严重的交通事故。其中，大约7-45%会发生PTSD。主要心理症状PTSD广泛性焦虑抑郁分离吸毒躯体化恐惧症（驾驶恐惧）COPYRIGHT 徐凯文COPYRIGHT 徐凯文暴露于创伤的急救人员急诊科医护人员、消防队员、危机干预者、执法者等。替代创伤。主要心理症状ACDPTSD休克抑郁分离无助感COPYRIGHT 徐凯文COPYRIGHT 徐凯文战争即时死亡、毁容、身体伤害、目击伤害或他人的死亡，伤害或杀死他人、目击或参与暴行、被俘、被拘禁、折磨和剥夺。越战老兵PTSD发病率：时点：男性15.2%；女性8.5%。终身患病率：男性30.6%；女性26.9%。COPYRIGHT 徐凯文历史创伤家族内代代传承的创伤国家，民族创伤伤害者，施虐者无法理解受害者的痛苦COPYRIGHT 徐凯文强奸与性侵犯美国女性被强奸的比例14-20%。在所有强奸案中，5-10%的受害者是男性。美国男性被强奸的比例2-4%。主要心理症状害怕愤怒低自尊性困难（障碍）自杀PTSD抑郁分离症状吸毒COPYRIGHT 徐凯文随着时间症状发生率COPYRIGHT 徐凯文COPYRIGHT 徐凯文熟人暴力身体、视觉、言语或性。大多数是男性侵犯女性。9-13%夫妻间存在严重攻击行为。28%的女性报告至少一次被身体攻击。15%报告性侵犯。22%的女性，7%的男性被熟人攻击。在被身体攻击的女性中，45%被性侵犯。寻求庇护的女性，婚内强奸占59%。COPYRIGHT 徐凯文COPYRIGHT 徐凯文折磨torture特赦国际（2002）估计111个国家认可或默许折磨。主要心理症状焦虑障碍自我憎恨性困难（障碍）自杀PTSD