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实 用 基中 础 医 药 小毒中药品种 小毒中药概念 “小毒”出自《素问·五常政大论》 “小毒治病，十去其八”。 小毒中药即是指使用大剂量或蓄积到一定程度才出现不良反应， 且不良反应程度较轻的中药材。 12/22/2021 3 有毒中药种类 2015年版(最新版) 《中华民共和国药典》( 一部)收载小毒中药 31 种。 丁公藤、九里香、土鳖虫、川棟子、大皂角、飞扬草、小叶莲、 水蛭、艾叶、北豆根、地枫皮、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦 杏仁、金铁锁、草乌叶、南鹤虱、鸦胆子、重楼、急性子、蛇床子、 猪牙皂、绵马贯众、绵马贯众碳、蒺藜、鹤虱、紫箕贯众、磕藤子、 翼首草。 12/22/2021 4 苦杏仁 本品为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。 性味，归经： 苦，微温；有小毒。 归肺、大肠经。 功效： 降气止咳平喘，润肠通便。 12/22/2021 5 苦杏仁 （一）主要毒性成分： 苦杏仁苷分解产生的氢氰酸。 （二）主要毒性靶器官： 延髓各生命中枢。 （三）毒性表现； 如果苦杏仁经过一定的加热处理，酶被破坏，苦杏仁甙在体内只能在胃酸的作用下缓慢分解，产生 微量的氢氰酸起止咳平喘功效，不致中毒。之所以能中毒，多是指服用处理不当或未经处理的生杏仁。 主要毒性表现为恶心，呕吐，口中苦涩，腹痛，腹泻，头痛，头晕，心悸，血压升高等。严重者血压下 降，意识丧失，瞳孔散大，牙关紧闭，呼吸急促，发绀，最后因呼吸中枢麻痹而死亡。 12/22/2021 6 北豆根 本品为防己科植物蝙蝠葛的干燥根茎。 性味，归经： 苦，寒；有小毒。 归肺、胃、大肠经。 功效： 清热解毒，祛风止痛。 12/22/2021 7 北豆根 （一）主要毒性成分： 蝙蝠葛碱等生物碱。 （二）主要毒性靶器官： 肝脏、肾脏、脾脏。 （三）毒性表现： 主要是肠道反应,多表现为大便次数增多、食欲减退,少数患 者表现为恶心、呕吐、胸闷、心悸、腹胀、腹痛和嗜睡。北豆根临 床毒性反应与用药过量有关，且其毒性具有可逆性,停药或减量后 12/22/2021 8 两面针 本品为芸香科植物两面针的干燥根。 性味，归经： 苦、辛，平；有小毒。 归肝、胃经。 功效： 活血化瘀，行气止痛， 祛风通络，解毒消肿。 12/22/2021 9 两面针 （一）主要毒性