急性冠脉综合症acs诊治进展.pptVIP

越早打开IRA效果越好 N=104 n=109 n=76 n=140 n=93 1.波立维片 300-600mg po st! 2.阿司匹林片 300mg 嚼服！ 3.低分子肝素0.4mlih 或普通肝素4000u iv st! 4.IIb/IIIa (欣维林）10ml iv后静脉wb!(准备介入治疗及高危患者使用）！ 5.其它： β受体阻滞剂、ACEI、他汀类降脂药物等已证明可以降低STEMI的死亡率。 STEMI药物治疗 介入治疗前准备 术前谈话，风险告知。 碘过敏皮试。 联系介入医生及导管室。 溶栓 PK 急诊介入 溶栓时间窗 ≤3h PCI ≥3h ＜12h 再通率为60~80%且残留狭窄 再通者中达TIMI血流3级者约为50~60% 再通者中，TIMI血流2级者再梗塞率高 临床缺少可靠再灌注指标 不是全部AMI患者都适合于溶栓（约25%） 1~2%出血并发症 心肌缺血发生率高 心源性休克效果差 溶栓效果差 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点