冠状动脉介入术围手术期护理PPT讲稿.pptVIP

1、严格遵医嘱按时正确服药，坚持应用抗凝药、降脂药，如阿司匹林、波利维、立普妥等药物。不能自行调整药物剂量及停药等。指导患者自我监测药物的副作用。2、坚持定期门诊随防，有条件者最好半年后再次进行冠状动脉造影术检查，以便及早发现血管有无再狭窄情况，从而及时给予治疗。3、患者要做好心理调整，避免急躁、愤怒、焦虑等不良情绪，保持乐观、平和的心理状态。做到正视疾病，认真对待，积极配合医师治疗。 六.出院指导（Ⅰ） 当前你正在浏览到的事第二十八页PPTT，共三十一页。 4、养成良好的生活习惯，控制引起冠心病的危险因素，控制动物脂肪的摄入，如进低盐、低脂饮食，不吃肥肉和动物内脏，增加植物蛋白，少吃甜食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，控制体重，控制高血压、高血脂、高血糖、戒烟限酒，不喝浓茶、浓咖啡，要劳逸结合，适度运动。避免情绪激动，坚持服药，定期复查凝血功能、血脂、心电图、心脏彩超等，出现不适情况及时来院诊治。 六.出院指导（Ⅱ） 当前你正在浏览到的事第二十九页PPTT，共三十一页。 前沿进展 冠状动脉介入（PCI）术后再狭窄及防治进展 1、冠状动脉介入（PCI）术后的再狭窄：冠状动脉再狭窄是PCI术后的远期并发症，也是目前冠脉介入治疗所面临的重大挑战，经皮冠状动脉腔内形成术（PTCA）术后再狭窄发生率为30%-40%，普通支架植入术后再狭窄发生率为15%-20%。 2、再狭窄的防治进展：（1）药物涂层支架：药物涂层支架集抗血管重塑和增殖于一体，局部药物释放使病变处保持药物的高浓度，而循环中的浓度很低，确保药物释放的可控性和低毒性。如西罗莫司能选择性地抑制血管内膜的过度增生、血管平滑肌的增殖及抑制支架植入术后的炎性反应等，使冠状 当前你正在浏览到的事第三十页PPTT，共三十一页。 动脉支架植入后再狭窄的发生率进一步降低。（2）血管内放射治疗：血管内放射治疗可以有效地抑制冠状动脉介入（PCI）尤其是支架植入术后内膜过度增生。但血管内放射治疗的主要问题是晚期血栓形成，多发生于术后1-6个月，发生率为5%-10%；其次是放射治疗后在病变的边缘出现明显的血管内膜增生导致官腔的严重狭窄，发生率为8%-18%。再就是血管内放射治疗还可导致晚期血管狭窄和管腔的丢失。（3）再狭窄的基因治疗：在血管内导入基因，通过抑制血管平滑肌细胞的增生，促进血管内皮细胞的生长和血栓溶解达到防止再狭窄的目的。和其他基因治疗一样，其安全性及其他问题尚待解决。 当前你正在浏览到的事第三十一页PPTT，共三十一页。 词语：介入 拼音：jièrù 解释：插进两者之间干预其事。陈国凯《我应该怎么办》：“我感到迷惘，因此也就没介入这场斗争。”白峰溪《明月初照人》第一幕：“您不了解情况，这事您别介入。” 词语：冠状动脉 拼音：guānzhuàng-dòngmài 解释：供给心脏养分的动脉，起于主动脉，分左右两条，环绕在心脏的表面，形状象王冠。《新民晚报》1986.11.18：“冠心病是由心脏冠状动脉硬化引起的心血管病。” 词语：治疗 拼音：zhìliáo 解释：用药物、手术等消除疾病。《北齐书·李密传》：“﹝李密﹞因母患积年，得名医治疗，不愈。乃精习经方，洞晓针药，母疾得除。”《新唐书·东夷传·高丽》：“帝坐城门，过兵，人人抚慰，疾病者亲视之，敕州县治疗，士大悦。”《剪灯新话·申阳洞记》：“汝既业医，能为人治疗乎？”巴金《爝火集·怀念萧珊》：“她患了病，得不到治疗，也因为她是我的妻子。” 词语：冠状动脉 拼音：guānzhuàng-dòngmài 解释：供给心脏养分的动脉，起于主动脉，分左右两条，环绕在心脏的表面，形状象王冠。《新民晚报》1986.11.18：“冠心病是由心脏冠状动脉硬化引起的心血管病。” 词语：途径 拼音：tújìng 解释：亦作“途逕”。路径。多用于比喻。清李渔《玉搔头·缔盟》：“就是这箇尊衔，也只好借为途径。”夏仁虎《旧京琐记·考试》：“考试取士为清代登进人才唯一之途逕。”田北湖《论文章源流》：“儒家从事於文字，辨理决论，更为一家之言，自立经学，举史氏之遗轨，依《尔雅》之末流，兼循途径，不失规则。”刘大白《再造·国庆》诗：“要给全世界人类创造光明，只有再仗著壮烈的牺牲，别开途径。” 词语：穿刺 拼音：chuāncì 解释：为了诊断或治疗，用特制的针刺入体腔或器官而抽出液体或组织，如肝穿刺、关节穿刺。 词语：以下 拼音：yǐxià 解释：表示位置、品第、级别、数量等在某一点之下。《左传·襄公二十九年》：“自《鄶》以下无讥焉。”《论语·雍也》：“子曰：‘中人以上，可以语上也；中人以下，不可以语上也。’”《史记·孝文本纪》：“﹝宋昌﹞至渭桥，丞相以下皆迎。”宋苏轼《策别二十一》：“自今以往，民之愿为兵者，皆三十以下则收。”如：气温降到零度以下。表