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肝癌术后并发肺部感染危险因素及护理 体会 【摘要】目的：评析对肝癌患者在手术之后可能导致患者出现肺部感染的危 险因素进行探究并明确采用优质护理的临床价值。方法：将2018年1月-2020年 10月期间治疗的30例肝癌患者，随机分为对照组15例，使用常规护理治疗；另 外观察组15例，加用优质护理治疗。探究差异护理模式对降低患者术后感染发 生率及提升患者生活品质的意义。结果：本文发现加用优质护理比采用常规护理 更能降低患者术后出现感染的概率（P＜0.05），且对于促进患者生活品质提升 的意义重大（P＜0.05）。结论：对肝癌患者术后采用优质护理能够降低患者肺 部出现感染的概率，对促进患者预后及改善患者生活品质有意义。 【关键词】肝癌；术后并发症；肺部感染；危险因素；护理体会 肝癌已经成为威胁居民健康的常见恶性肿瘤之一，该癌症与患者感染肝炎病 毒，饮酒，饮食习惯及遗传因素等有关。患病早期症状不明显，但中晚期通常会 出现明显的发热乏力及肝部疼痛等症状，临床可通过手术切除肝脏的方式进行治 [1] 疗 。但患上这种慢性消耗性疾病的患者机体营养代谢异常，且免疫力常常较低， 肝癌患者术后免疫力与抵抗力进一步下降导致患者肺部受到来自呼吸道菌群的感 染而更容易发生肺部感染等症状，严重时可加剧肺部疾病症状并导致呼吸功能受 [2] 到影响并引发呼吸衰竭、心力衰竭等，严重威胁患者生命安全 。通过探究可导 致肝癌患者术后出现肺部感染的因素并通过优质护理对风险因素行针对性护理对 于降低患者出现肺部感染并提高患者预后生活质量有重大作用，本文对肝癌患者 使用优质护理的有效护理体会进行报告。 1资料与方法 1.1一般资料 在2018年1月-2020年10月于我院经影像学检查、活体取样与病理检验等 诊断为肝癌的患者中选取30例，根据护理方式分为2组（n=15）。纳入标准： 所有患者均知晓护理模式，无异议且自愿参加；所有患者能够按照要求配合护理 工作，中途未退出；所有患者意识清晰，情绪正常，表达能力正常，能够配合医 护人员完成病史调查、基本资料问询并配合完成相关调查问卷的填写。排除标准： 排除存在呼吸系统疾病、癌症转移、出血性疾病等可对本研究产生影响的相关疾 病的患者；排除近期进行过手术治疗或白细胞异常的患者；排除存在手术禁忌症 及对医院治疗方案与护理方案存在异议的患者。观察组29岁-58岁，平均 （43.54±3.42）岁，男女比为8:7；对照组31岁59岁，平均（42.54±5.251） 岁，男女比为9:6。资料满足P＞0.05。 1.2方法 对照组肝癌患者使用常规护理，如患者来院后指导患者接受检查并确定手术 时间，为患者讲解治疗方案、手术注意事项及术后护理方式等，为患者答疑并提 供心理干预，在术后根据患者情况为患者按照标准化护理流程提供基础护理措施 [3]。 观察组加用优质护理[4-5]。通过查阅文献等方式判断可导致肝癌患者术后出 现肺部感染的危险性因素并对能够加以干预的因素行针对性护理。具体如下： （1）手术时间过长，针对此类因素，在手术时应该尽可能缩短手术时间并在术 中考虑使用预防性抗生素；（2）存在脑血管意外病史、吸烟史、呼吸功能异常、 免疫力较差的患者在术后容易出现肺部感染，针对此类因素，术前应该训练患者 学会有效咳嗽并告诉患者要停止吸烟，术中及术后注意对患者口腔存在的异常分 泌物进行清理并保证定期对患者所在病房进行通风消毒并对患者的床单及病服及 时进行更换，术后鼓励患者多运动并配合营养饮食以提高自身免疫力；术后提供 鼻饲护理时要先清理痰液与分泌物；术中严格遵循无菌操作，保证使用的器具都 经过消毒，术后对留置引流管等要定期擦拭。 1.3疗效观察和评价 1.3.1肺部感染人数评价。 [ 1.3.2 生活品质评价 6] 。采用SF-36 量表在护理前后让患者在医护人员指导 下进行填写。 1.4 统计学方法 使用 SPSS 19.0 分析，护理质量用( 士 s)，肺部感染人数用（n，%），经 t 或卡方检验后，有差异是 P0.05。 2 结果 2.1 肺部感染人数评价 对照组与观察组肝癌患者肺部出现感染的人数分别为 4 例 (26.67%)和 0 例 （0.0