胎膜早破护理个案.docxVIP

一例胎膜早破的足月孕妇的护理 序言 胎膜早破（PROM）是指在临产前，包绕在胎儿周围的羊膜囊破碎使囊内的羊水 从阴道流出，羊水无色透明，可能含有胎脂等飘扬物，是常有的临盆期并发症。 能够致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产妇宫内感染率增加。其主要致病 因素有：下生殖道感染、胎先露部不能够连结、羊膜腔内压力高升、宫颈内口松 弛等。 一、病例简介 住院原因:患者李某，女、25岁，因停经9+月，阴道流夜2+小时，于2016-05-20收入本区。 现病史：患者向来月经规律，停经1月查尿HCG阳性。早孕B超提示宫内妊娠单活胎，胎儿大小吻合，计算预产期为2016-06-04。孕期如期产检均无异样，孕后期自数胎动正常，现孕37+6周，阴道流夜2+小时住院，体重增加11kg，孕期筛查GBS阳性。 体格检查:体温36.5，心率80，呼吸20，血压116/75，自主体位，体查合作。全身浅表淋奉迎无波及肿大，双侧肺部未及啰音，心音正常，腹部膨隆与孕期吻合，无压痛，反跳痛，双侧下肢无水肿，四肢肌力正常。 专科检查：宫高：33cm，胎方向：LOA，胎先露：头，连结：部分，晇耻征： 阴性，胎心音：150次/分，规则，宫缩：偶有，阴检：宫口未开，胎膜已破，羊水清。 辅助检查:B超（2016-04-07）：宫内单活胎，头位，估重：2800±400g，羊水量正常。 既往史和过敏史:无特别 诊断:胎膜早破孕1产0宫