老年慢病患者的心理特征及心理干预.pptxVIP

老年慢病患者的心理特征及心理干预山东省立医院主讲人：崔新专家介绍 ? 中共党员，主任护师 ? 山东省立医院东院区内科总护士长 ? 中华护理学会护理管理专业委员会专家库成员 ? 山东省护理学会心血管外科护理专业委员会主任委员 ? 山东省护理学会血液内科护理专业委员会副主任委员 ? 山东省护理学会精神科护理专业委员会副主任委员? 山东省护理学会安宁疗护专业委员会副主任委员 崔新主任护师学习目标了解老年患者的特点，明确目前老年慢病的现状及影响。熟悉老年慢病患者的心理特征。 掌握老年慢病患者的多种心理干预方式。12301老年慢病概述目录 0302老年慢病患者的心理特征老年慢病患者的心理干预01老年慢病概述老龄化社会是指老年人占总人口达到或超过一定比例的人口结构模型。60岁以上老年人达到总人口的10%或65岁老年人达到总人口的7%。我国于2000年进入老龄化社会。截止2018年底，我国60岁以上老年人口已到2.49亿人，占总人口比重17.9%。 —国家统计局.中华人民共和国2018年国民经济和社会发展统计公报.???老龄化社会全球排名NO.9中国老龄化发展进程老年人特点生理功能衰退：各脏器发生退行性改变，生理功能及免疫功能减退。自理能力下降：依赖性强，自控能力下降。心理特点：由于体力衰退、丧偶或离退休，他们很难适应这种角色转变，就会产生一些自卑感、空虚感、失落感。再加上疾病、死亡等问题常常困扰着老年人，使他们常伴有孤独、固执、自尊心强，希望受社会尊重，特别关注自己的健康状况，疑虑心强、对周围的人和事较敏感、情绪消沉等。??? 老年人特点认知变化：运动反应时间延长：表现在视觉退化；听力下降；味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐迟钝。记忆力减退：一般成人记忆从50岁开始明显减退，70岁后更显著，80岁后尤其迅速。老年人记忆衰退的特点是：???记忆速度明显减慢。短时记忆能力明显下降。远事记忆良好，近事记忆衰退。???老年人疾病特征 慢病概述又称“慢性非传染性疾病”或“慢性病”，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。特征长期累积性病变多种疾病具有共同的危险因素或多种疾病共存与生活方式密切相关防治难以分割终身性疾病，需要长期照料?????老年人慢病常见类型慢病的影响《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》指出，慢性病导致的死亡占我国总死亡的 85% ，导致的疾病负担占疾病总负担的70%，慢性病已成为重大的公共卫生问题。同时，慢性病呈现年轻化发展趋势，严重影响到居民的生活质量和身体健康，慢病管理刻不容缓。?02老年慢病患者的心理特征心理特征因个体差异，老年患者所表现的心理状态千差万别，可?将心理障碍归纳为以下类型:焦虑 是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，以首次住院患者入院第1周最为明显。他们对自己所患疾病，严重程度，是否治愈等不了解，因此焦虑不安。抑郁 多见于病情较重、疗效不明显或病情反复，亲属对其关心少的老人。感到给家庭带来负担，对病情失去信心，对生活失去热情，不愿与人交往或交谈，对治疗及疾病的转归表现漠然，不积极配合治疗，有的患者甚至有自杀念头。??心理特征孤独寂寞 多见于缺少亲人陪护的老年患者。这类患者多性格内向，很少言语，对医院环境不适应，找不到熟人交流，加之很少有人前来探视，患者感到孤独无助，表现为沉默寡言，表情淡漠，郁郁寡欢、懒于活动、喜独处。恐惧 主要见于对疾病不了解的患者。病情加重者、癌症患者或需进行手术治疗者，或对手术治疗充满恐惧，或认为病入膏盲，对生活留恋，恐惧死亡，对疾病的治愈率期望值较高。??心理特征猜疑 老年人心理防卫及应对能力随年龄增高而逐渐减退，容易发生情绪变化，特别是长期患病的老人，更容易发生情绪变化，社会适应能力减弱，对周围的一切都敏感。如听不清医护人员的交谈时，便猜疑自己的病情加重，从而产生悲观情绪；子女忙于工作，便认为其厌烦自己。 偏执、暴躁 多见于个性较强、性格急躁，爱挑剔的老人，表现为自以为是， 顺从性差，固执己见，不听从治疗和护理安排，心胸狭窄，好猜疑，妒忌， 自尊心强，易激惹。对自身疾病不适及稍不如意都要发泄出来，对躯体方面 的微小变化颇为敏感，常提出过高的治疗或照顾的要求，这样才能满足他们 的心理需要。??心理特征刻板 有些老年人十分刻板，他们对某位曾经给他看过病的医生产生信任，认为只有这位医生才了解他的病情，或者某种药物才能治他的病，所以他们每次看病都有找某位固定医生或开特定药物的习惯。过分依赖 以依赖性较强和长期有人陪护的患者最为明显。事事想让别人帮助, 即使自己能做的也不想去做, 形成了依赖性, 不利于康复。??02老