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第三十六节 脊柱和脊椎交通伤急救程序
了解损伤的方式(十分重要)
颈椎挥鞭样运动
脊柱过伸损伤
安全带损伤
尾椎撞击和脊柱的纵向暴力传导致胸腰椎损伤
正确的搬运(轴向搬运)
相对固定脊柱损伤部位(可将伤员固定于担架)
受伤部位判定交通伤中脊柱损伤主要见于颈椎、胸椎及腰椎,
根据感觉和运动障碍平面、疼痛部位即可确定
明确诊断
采集病史并分析致伤方式,根据症状、体征、X 线片、
CT、MRI 检查可确定损伤程度(脊柱、脊髓损伤情况)
治 疗
无论有无手术指征,应立即使用大剂量激素冲击治疗(地塞米松 30~200mg 静注)
伤员全身情况稳定后,尽早实施脊柱牵引或脊柱稳定手术,力争尽早解除
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