脑梗塞中医护理查房.pptVIP

  1. 1、本文档共42页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
脑梗塞患者中医护理查房 中医、康复医学科 主讲:谢柳莲 PPT制作:冯慧萱 康复:是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量。 康复医学:是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要的任务,以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。 脑梗塞概述 脑梗塞:是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤,使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。 流行病学:脑梗塞是目前导致人类死亡的三大因素之一,全球每年约有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众。 功能障碍:指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 血栓形成:是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集,形成固体质块的过程。 许多病人有家族史 脑梗塞的主要病因 家族史:双亲与兄弟,姐妹及子女的健康与疾病情况,特别是否患有或患过与患者同样的疾病,以及有无与遗传有关的疾病。 病因:泛指引起人体发生疾病的原因。 非梗塞性脑梗塞病因 病因:泛指引起人体发生疾病的原因。 中医认识   本病中医称中风,由于发病后一般意识清楚,因此多属中风中经络。关于中风的病因学说,唐宋以前多以“外风”学说为主,以“内虚邪中”立论,如《金匮要略》认为:络脉空虚,风邪乘虚入中。唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大转折。 外风:外风是指风邪外袭,侵袭人体头面、经络、肌肉、关节、筋骨等所致的病证,由于寒、湿、热诸邪常与风邪结合为患,故又有风寒、风湿、风热等区别,外风宜疏散。 意识:是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 中医辩证 脑梗塞属多属中医之“中风- 中经络”范畴。 患者多因素体脾虚痰盛,加之饮食不节,更伤中气,水湿不化,聚湿为痰,痰湿壅滞,郁而化热,痰热互结而生风,流窜经络故见半身不遂,言语不利,口舌歪斜;痰热熏灼肠道,大肠燥热,传话失司,腑气不通而腹胀便秘‘痰浊中阻,青阳不升,痰湿内停,气不化津,故见口黏痰多。舌红,苔黄腻,脉弦滑均为痰热腑实之征象。 便秘:指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少,粪便干结量少。 病例介绍 患者廖显韦,男,65岁,因“言语不利,右侧肢体乏力1月”与2014年4月8日由急诊平车入院。家属代述1月前无明显诱因出新言语不清、右侧肢体乏力,伴头晕,无昏迷等意识障碍,无呕吐及大小便失禁。病后到罗成县人民医院住院治疗,诊断“1、脑梗塞;2、高血压三级,极高危组”。经治疗后言语不清无加重,右侧肢体乏力略有好转。为进一步治疗而转入我院,急诊以“1、脑梗死恢复期; 2、高血压三级,极高危组”收入院治疗。入院时测T36.5,P60次/分,R20次/分,BP123/68 mmHg。 意识障碍:高级神经中枢功能活动受损,表现对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 意识:是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 查体:患者神志清醒,精神尚可,舌红,苔黄腻,脉弦滑。 神经系统检查:鼻唇沟左侧变浅,伸舌活动见灵活,不能定制偏向。右上肢肌力1级,右下肢肌力2级,肌张力正常。 病理征:既往高血压病史十余年。 肌力:是指肌肉收缩产生的最大力量,又称绝对肌力。取决于活动肌群中运动单位参与的数量、质量及各运动单位兴奋时间的一致性。 肌力:是指肌肉收缩产生的最大力量,又称绝对肌力。取决于活动肌群中运动单位参与的数量、质量及各运动单位兴奋时间的一致性。 入院诊断 中医诊断: 中风—中经络 痰热腑实 西医诊断:1、脑梗死恢复期 2、高血压病3级 、极高危组 梗死:梗死器官或局部组织由于血流阻断,乂不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。 脑梗死:是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。 护理诊断 1、躯体活动障碍:与偏瘫或平衡能力降低有关; 2、语言沟通障碍:与大脑语言中枢受损有关; 3、皮肤受损的危险:与长期卧床、营养失调有关; 4、有坠床的危险:与肢体乏力,平衡能力下降有关; 5、焦虑:与脑部病变所致偏瘫、失语,或担心预后有关; 6、有肢体失用综合症的危险:与偏瘫所致的长期卧床有关; 7、知识缺乏:与缺乏疾病知识有关; 8、营养失调,低于机体需要量:与感染、摄入困难、消化吸收不良有关; 9、潜在并发症:窒息、出血等。 平衡:是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 偏瘫:一侧面部或肢体瘫痪,常伴瘫痪侧肌张力增高,键发射亢进和椎体束征阳

文档评论(0)

135****2083 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档