脑干海绵状血管瘤mri.pptVIP

脑内海绵状血管瘤 此病好左侧面部挫伤为主诉入院，病人无其他异常症状和体征表现，半个月后出院。 主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 脑海绵状血管瘤 属血管畸形的一种 单发(75%)多发(25%) 幕上(颞叶最多)幕下可发生在小脑、脑干等 薄壁海绵状血窦，其间无脑组织 无供血动脉和引流静脉 钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生 常缺乏脑水肿；常无占位效应。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 临床表现: 多无症状体检发现 癫痫(35.8%)、局限性神经功能障碍（20.2%）脑出血（12.1%） 头痛(6.4%) 脑干出血多以反复轻度中风为主要表现 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 癫痫：是一组由于反复发作的大脑神经元异常放电而导致以发作性、短暂性、重复性及刻板性的脑功能失调为特征的综合征。 MRI表现 海绵状血管瘤在常规T2WI像上显示为边界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄素环，病灶呈“爆米花”状，具有特征性。 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因 病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚，常为低信号。 增强可明显强化；也可强化不明显。 海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草莓或桑葚，切面如海绵状 影像学诊断 MRICTDSAX片 注意和脑出血鉴别 脑出血：非外伤性脑实质内的出血。 CT 病灶无周围水肿，多无占位效应，内部密度多不均匀，并可见点状钙化影（CT 值大于96），病人无明显急性脑血管症状和体征，复查无变化。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 MRI亚急性晚期出血 血肿物理状态 凝固 红细胞 完全破裂 正铁血红蛋白 时间 出血后10天---3周内 MRI信号 正铁血红蛋白细胞外期 短T1长T2（双白+黑环） 血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 亚急性晚期