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脑室腹腔分流术护理查房 十病区 定义 把一组带单向阀门的分流装置置入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收。简称V-P手术。 . 脑室-腹腔分流术 . 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 脑积水脑室腹腔分流术适用于： 1.适用于各种类型脑积水病人，包括梗阻性脑积水，交通性脑积水和正常颅压脑积水。 2.其它分流方法失败者。 适 应 症 脑积水：是指脑脊液循环受租、吸收障碍或分泌过多，使大量的脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。 脑积水：是指脑脊液循环受租、吸收障碍或分泌过多，使大量的脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。 脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高. 脑积水定义 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 1.颅内感染尚未控制者。 2.腹腔有炎症或腹水者。 3.脑脊液蛋白含量过高，超过500mg/L，或有新鲜出血者。 4.头颈部或胸腹部皮肤有感染者。 禁 忌 症 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 腹水：是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、状如蛙腹，甚至促进脐疝等腹疝等形成。大量腹水抬高横膈或使其运动受限，出现呼吸困难和心悸。 基 本 情 况 床号： 28床 姓名： 任玉华 性别： 女 年龄： 81岁 职业： 退休人员 文化程度：小学 民族：汉族 既往史：既往有高血压 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 基 本 情 况 现病史： 于2013年6月11日突然头痛头晕伴恶心呕吐，意识进行性障碍２小时。急查头颅ＣＴ提示：蛛网膜下腔出血.入院时，患者昏迷，双侧瞳孔等大等圆，径约4.0mm，对光反射消失，血压90/50mmHg，心率54次/分，指脉氧测不到，经给予胸外心脏按压及呼吸机辅助呼吸等抢救措施后，患者生命体征平稳.8月2日复查磁共振CT示：脑积水，于8月12在全麻下行脑室腹腔分流术。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 基 本 情 况 查 体： 患者昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径２.５ｍｍ，对光反射灵敏，生命体征平稳，嘴角无歪斜，鼻唇沟无变浅，两肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音及痰鸣音，四肢无畸形，双下肢刺激后肌力ＩＩＩ级，双上肢肌力０级，肌张力无增强，生理反射未引出，双侧巴彬斯基征阴性，双侧奥本汉姆征阴性、戈登征均阴性。脑膜刺激征未引出。 瞳孔：虹膜中央的圆孔称为瞳孔，光线由此进入眼球，可因瞳孔括约肌和开大肌的活动改变其大小。 反射：是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境作出的规律性应答。 日期 项目 数值 2013年8月10日 白细胞 11.85×10^9/L ↑ 中性粒细胞 8.1×10^9/L ↑ 单核细胞计数 0.89×10^9/L ↑ 单核细胞百分率 9.8 % ↑ 1.术前准备：1）禁食禁饮 2）备皮 3）术前导尿 2.病情观察：观察神志、瞳孔、生命体征。 3.饮食护理：少量多餐，优质饮食. 4.心理护理：多沟通，多陪护 术 前 护 理 瞳孔：虹膜中央的圆孔称为瞳孔，光线由此进入眼球，可因瞳孔括约肌和开大肌的活动改变其大小。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 观察生命体征:密切观察病情的变化。 2.口腔护理：检查患者口腔情况，保持患者口腔清洁。 3.气管切开护理：保持呼吸道通畅，昏迷病人定时吸痰，及时清除呼吸道。 4.饮食护理：鼻饲，进食流质饮食，宜进食高蛋白、高热量、富含维生素及粗纤维食物。 术 后 护 理 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 5.防褥疮护理：每2h翻身拍背，保持床单位清洁干燥，注意病人皮肤清洁。 6.管道护理：保持各管道通畅，防挤压，扭曲脱落，定时更换。 7.静脉输液：保护血管，给予患者浅静脉置管。 术 后 护 理