医学三基问答题(血液科).pdfVIP

精品文档 血液内科 1.讨述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则 再生障碍性贫血的鉴别诊断： ⑴阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：典型患者有血红蛋白尿发作，易鉴别。该克隆精品文档放心下载 细胞的酸溶血试验（Ham 实验）、蛇毒因子溶血试验（COF 试验）和微量补体溶血敏感试谢谢阅读 验（mCLST）呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59 的各系血细胞。精品文档放心下载 ⑵骨髓增生异常综合症（MDS）：但 RA 有病态造血现象，骨髓有核红细胞糖原染色感谢阅读 （PAS）可阳性，早期骨髓系细胞相关抗原（CD13、CD33、CD34）表达增多，造血祖细谢谢阅读 胞培养可出现集簇增多、集落减少，可有染色体核型异常，姐妹染色单体分化染色（SCD ）谢谢阅读 阴性等 ⑶Famconi贫血（FA）：又称先天性AA ：是一种遗传性干细胞异常性疾病。谢谢阅读 ⑷自身抗体介导的全血细胞减少：包括Evans 综合症和免疫相关性全血细胞减少。精品文档放心下载 ⑸急性造血功能停滞：本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中精品文档放心下载 发生，全血细胞尤其是红细胞骤然下降，但骨髓涂片尾部可见巨大原始红细胞。感谢阅读