器官移植病人的护理 (2).ppt

关于器官移植病人的护理 (2) 第一页，共三十五页，2022年，8月28日 第一节概 述 第二页，共三十五页，2022年，8月28日 移植术 将一个体的细胞、组织或器官用手术或其它方法移植到自体或另一个体的某一部位，统称为移植术。 移 植 物 供 体 受 体 受 体 第三页，共三十五页，2022年，8月28日 移植术分类（一） 自体移植 同质移植 同种异体移植 异种移植 第四页，共三十五页，2022年，8月28日 移植术分类（二） 原位移植 异位移植或辅助移植 原位旁移植 第五页，共三十五页，2022年，8月28日 移植术分类（三） 活体移植 结构移植或支架移植 第六页，共三十五页，2022年，8月28日 第 二 节器官移植术前准备 第七页，共三十五页，2022年，8月28日 第八页，共三十五页，2022年，8月28日 移植排斥反应种类 超急性排斥反应：24小时内。 急性排斥反应：移植术后几周至1年内。 慢性排斥反应：移植术后数月至数年。 第九页，共三十五页，2022年，8月28日 供者的选择 免疫学检测 ABO血型相容试验 淋巴细胞毒交叉配合试验 人类白细胞抗原的血清学测定 混合淋巴细胞培养 其它方面：年龄，供者健康无慢性疾病，同卵孪生最佳，依次为异卵孪生、同胞兄弟姐妹、父母子女间、血缘相关的亲属及无血缘关系者之间。 第十页，共三十五页，2022年，8月28日 供移植器官的保存 维持冷缺血：用器官灌洗液（0~4℃）快速灌洗器官，尽可能冲净其内血液，保存于2~4℃灌洗液的容器中直至移植。 第十一页，共三十五页，2022年，8月28日 第十二页，共三十五页，2022年，8月28日 第十三页，共三十五页，2022年，8月28日 受者的准备 心理准备 一般准备 术前1~2日住隔离病房。 术前1日少渣饮食，术晨禁食水。 术前晚肠道准备。 保证充足的休息与睡眠。 术日晨测体重并记录。 加强营养 术前检查 防治感染 免疫抑制药的应用 第十四页，共三十五页，2022年，8月28日 病室的准备 消毒隔离病房 病房物品准备 第十五页，共三十五页，2022年，8月28日 第 三 节器 官 移 植 第十六页，共三十五页，2022年，8月28日 器官移植的种类 肾 肝 心 胰 肺 小肠 脾 肾上腺 甲状旁腺 睾丸 卵巢 第十七页，共三十五页，2022年，8月28日 第十八页，共三十五页，2022年，8月28日 第十九页，共三十五页，2022年，8月28日 第二十页，共三十五页，2022年，8月28日 第二十一页，共三十五页，2022年，8月28日 第 四 节肾移植病人的护理 第二十二页，共三十五页，2022年，8月28日 肾移植病人的护理评估内容 术前评估 健康史 身体状况 心理和社会支持情况 术后评估 移植肾功能 康复状况 预后判断 心理和认知状况 第二十三页，共三十五页，2022年，8月28日 肾移植病人常见的护理诊断 焦虑 营养失调：低于机体需要量 有口腔粘膜受损的危险 潜在的并发症：排斥反应、移植肾功能衰竭、感染、出血、尿瘘及尿路梗阻。 第二十四页，共三十五页，2022年，8月28日 肾移植病人术前护理要点 心理护理 病情监测：生命体征、心肺功能、贫血、用药、各种检查等。 血液透析护理 全身支持：一般状态、营养、维持水电解质及酸碱平衡、充足的休息与睡眠等。 第二十五页，共三十五页，2022年，8月28日