患者身份识别制度与程序.docxVIP

患者身份确认制度 严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集,给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用 2 种患者身份识别方法（床头牌、手腕带、双向核对）。 能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕 带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外， 必须核对腕带，识别患者的身份。 在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者身份识别标识。 填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时， 需要经两人重新核对。 腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息 腕带原则上佩带在病人右手，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。 完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU）的患者识别措施，交接程序与登记制度。 在检验、放射、CT、MRI、超声、内镜、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。 定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。 患者身份确认核对程序 患者身份确认核对程序 患者身份确认核对程序 。 在标本采集, 给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动 时,必须严格执行查对制 度,应至少同时使用2 种患者身份识别方法（床头牌、手腕带、双向 核对） 对能有效沟通 的患者，实行双向核对法， 既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可 执行 对无法有效沟 通的患者，必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以 外，必须核对腕带，识别患 者的身份 在实施任何介 入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属） 沟通，作为最后确定的手 段，以确保对正确的患者实 施正确的操作