意外伤害的预防与处理.pptxVIP

会计学 1 意外伤害的预防与处理 意外伤害的概念 定义： 意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害，如溺水、触电、交通事故及地震等。 第1页/共77页 2008年5·12确认69227人遇难，374643人受伤，17923人失踪。4624万人受灾，直接经济损失达200亿美元。 第2页/共77页 分布特征 人群分布：男女； 15-19岁1-4岁10-14岁 场所分布： 儿童青少年：家庭校内上学途中其它公共场所 第3页/共77页 2006年据相关部门统计，每天约有45名学生因意外伤害而死亡，也就是相当于每天有一个班在消失，在全国各类安全事故中，学生死亡人数超过了全年事故死亡总人数的60％。 中国疾控中心最新公布的一项调查结果显示：我国每年有超过二十万的儿童因意外伤害而死亡，即每三位死亡儿童中就有一位是意外伤害所导致。意外伤害已成为严重的公共卫生问题。 有关专家指出，通过教育和学习，80%的意外伤害是可以避免的。 第4页/共77页 意外伤害急救原则 1、不惊慌，要镇静。 2、不进食，不先搬。 4、急呼救，不留员。 5、大灾难，多报告。 6、边分类，边抢救。 7、先救命，原地施。 8、伤情稳，就近送。 9、统一令，不自行。 第5页/共77页 第一节 气道异物梗塞 呼吸梗阻常见于婴糼儿，但近年来资料发现成年人尤其是老年人发生气管异物明显多于儿童 食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”。 美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。 第6页/共77页 气道梗塞表现 突然刺激性咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难； 特殊表现：“V”字手势，苦不堪言； 气道不完全阻塞：剧咳，咳嗽间隙有哮鸣音；喘气，呼吸困难，面色青紫； 气道完全阻塞：面色灰暗，不能说话、咳嗽、呼吸，失去知觉，窒息。　　 第7页/共77页 气道梗塞的现场急救 （一）现场诊断 一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强力咳嗽，呼吸困难，或无法说话和咳嗽，出现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部。 亲眼目睹异物被吸入者。 凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空气吹入肺内时。 第8页/共77页 （二）现场急救—自救法 咳嗽:自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高4--8倍，排除呼吸道异物的效果较好。 腹部手拳冲击法：患者一手握空心拳，拇指侧置腹部脐上两横指、剑突下处，另一手紧握该拳，用力向内、向上冲击5次，重复至异物排出。 上腹部倾压椅背：患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上，连续向内、向上冲击5次，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物。 第9页/共77页 (二)现场急救--互救法 1。拍背法 （1）意识尚清楚的患者：在患者肩胛区脊柱上给予6--8次连续急促拍击。患者头部要保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使异物驱出体外。 （2）意识不清的患者：应使患者屈膝蜷身，面向急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者以膝和大腿抵住患者胸部，然后迅速、用力地拍背6--8次 第10页/共77页 海姆立克急救法（海氏急救法） Hemilich maneuver 对病人冲击腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。 也称“余气冲击法” 第11页/共77页 第12页/共77页 立位腹部冲击法（意识清醒） 救护者双臂环抱腰部令患者弯腰，头底张口； 一手握空心拳以拇指侧顶住腹部正中线脐上两横指处，剑突下； 另一手紧握该拳，快速向内、向上冲击5次； 有节奏、有力地重复操作； 造成人工咳嗽，驱出异物。 第13页/共77页 仰卧腹部冲击法（意识不清） 仰卧位，头后仰，开放气道。 救护者骑跨在患者两大腿外侧； 用一手的掌根置于腹部正中线，脐上两横指不触及剑突，另一手置其上； 两手合力向上、向内冲击5次； 检查口腔，若异物冲出，速用手取出； 检查呼吸心跳，若无即CPR。 第14页/共77页 立位胸部冲击法（意识清醒） 不宜用腹部冲击法者： 如：肥胖者或妊娠后期 救护者站于患者背后，双臂经患者腋下环抱其胸部 一手握空心拳，拇指侧置患者胸骨中部，避肋骨缘与剑突； 另一手紧握该拳，向内、向上冲击5次； 重复操作，检查异物排出。 第15页/共77页 仰卧位胸部冲击法（意识不清） 救护者骑跨在患者两大腿外侧； 定位与胸外心脏按压部位相同； 两手掌根重叠，快速冲击5次，冲击均匀，间隔清楚； 重复至异物排出； CPR 第16页/共77页 婴幼儿气道梗塞急救 不