第二十三章抗高血压药课件.pptxVIP

第二十三章抗高血压药课件;1998年美国高血压预防、评价与治疗联合委员会第六次会议报告:;高血压得分类与诊断标准 (WHO,1999);高血压 (根据病因);高血压得治疗:控制体重、低盐饮食、限酒、运动锻炼、抗高血压药物治疗。 抗高血压药治疗效果: ↓症状 ,↓病情,↓并发症 ,↑生命。; 第一节 抗高血压药物得分类;抗高血压药分类:;影响SNS药物;一、利尿药:氢氯噻嗪 降压特点: 温与,持久 久用不易产生耐药性,降低高血压并发症得发病率与死亡率 不良反应少(小剂量);降压机制: 用药初期(2-3w):排钠利尿 ,减少细胞外液与血容量。 长期用药:1)排钠 Na+↓ ↓Na+-Ca2+ Ca2+↓ 血管平滑肌舒张 2)↓血管平滑肌对缩血管物质反应性 ,Bp↓ 3)诱导动脉壁产生扩张血管物质,如激肽、前列腺素等。;1、单用作为轻度高血压首选药。 2、与其她抗高血压药物如?-受体阻断药、ACE抑制药、钙拮抗药、血管扩张药联合应用治疗各期高血压。;大家有疑问的，可以询问和交流;1、电解质紊乱:↓K+、Na+、Mg2+、 Cl-,低血钾可合用保钾利尿药或ACEI。 2、长期应用可致高血糖、高脂血症、高尿酸血症,糖尿病人禁用、痛风者慎用。; 二、肾素血管紧张素系统抑制药(renin-angiotensin system inhibitor);;血管紧