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应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 刘护士: p7 有便秘的危险。措施:讲解保持大便通畅的重要性,给果导两片口服每晚一次,病情稳定后指导进适量的粗纤维食物如:新鲜蔬菜水果,必要时给低压灌肠。评价:患者住院期间未出现便秘,未因排便加重病情。 第六十三页,共九十六页,2022年,8月28日 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 患者应用抗血小板凝集的药物阿司匹林和低分子肝素存在护理问题:p8 有出血的可能。 措施:严格按医嘱用药,严密监测患者的生命体征、皮肤黏膜、大便情况,注意有无牙龈、消化道出血情况,注意个人卫生,保持口腔皮肤清洁。评价:患者无出血情况。 第六十四页,共九十六页,2022年,8月28日 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 护士长:对该病人的护理方面大家回答的很好,下面复习一下相关理论。请聂护士来讲心肌梗死的概念和病因。 第六十五页,共九十六页,2022年,8月28日 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 聂护士: 心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死,临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍,以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变。 第六十六页,共九十六页,2022年,8月28日 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 主要的病因及发病机理:心肌梗死90% 以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过度疲劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。 第六十七页,共九十六页,2022年,8月28日 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房 护士长:我们复习了什么叫心肌梗死及它的病因,请王护士讲讲的它的临床表现有哪些? 第六十八页,共九十六页,2022年,8月28日 我国医院护理查房的常见问题(二) 护理对象不明确 在某些护理查房过程中,只侧重介绍患者现病史、发病机制、临床表现、治疗原则、观察治疗后患者体征及症状变化,将护理过程混同于医疗过程,而对护理需要解决的问题、护理计划的制订、护理措施的实施、观察患者体征及护理需要的情况不予拟定,忽略患者的心理需要,以致护理查房达不到预定效果,只流于形式 。查房中存在着“只见疾病不见人”的现象,即:查房要体现以患者为中心的整体护理理念,把查房重点放在病房内患者得到了什么样的护理,护士为患者解决了什么问题,患者向健康目标进步了多少。 第三十一页,共九十六页,2022年,8月28日 我国医院护理查房的常见问题(三) 护士长能力影响查房质量 在护理查房中护士长承担着组织者、教育者、治疗者及咨询者的角色 ,护士长资历、业务水平及组织能力不同,将影响护理查房质量,所以护士长不仅要具有较高业务水平、较强组织能力及语言表达能力,还要不断学习理论知识,了解学科新动态和新观点,并运用于临床实践中,才能提高护理查房质量 。 第三十二页,共九十六页,2022年,8月28日 我国医院护理查房的常见问题(四) 与新技术新业务结合不够查房重理论轻实践 我院近年来购置很多护理新设备,如心电监护仪、输液泵、微量注射泵、呼吸机等。护士对新设备的掌握不尽如人意,但几年来的护理查房很少有涉及这些内容的。 第三十三页,共九十六页,2022年,8月28日 我国医院护理查房的常见问题(五) 缺乏系统的质量监控及评价标准 相关部门对护理查房进行质量监控,缺乏统一的评价标准,使部分护理查房达不到满意效果 。因此,对护理查房形式、内容、质量的评价应该有一个适当标准,并以此来监督护士在护理查房中是否主动热情,查房工作是否有困难或纰漏等,实施整体化的质量监控,推动查房工作的发展。 第三十四页,共九十六页,2022年,8月28日 护理查房的发展 多媒体在护理查房中的应用 PBL教学方法在护理查房中的应用 医生参加护理查房的意义 第三十五页,共九十六页,2022年,8月28日 应用多媒体的护理查房(一) 多媒体技术是通过文字、声音、静止与动态画面等形式将疾病发生和发展过程等信息聚集,以辅助临床老师讲解 。通过操作动态信息的呈现、解剖部位的三三维展现等虚拟课件,带给护士多种感官刺激,提高护士的学习兴趣,增强感染力,且方便地控制业务查房的信息流程和信息呈现方式,更深入了解患者需要,为患者提供更方便和更全面的护理服务,从而提高查房的成效 第三十六页,共九十六页,2022年,8月28日 应用多媒体的护理查房(二) 利用多媒体的超文本功能,按护士基础知识和操作水平,把相关学科的预备知识及开阔视野所需的补充知识组成有机整体,实现临床护理培训
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