头颅体表定位.pptVIP

例1数据 OM S0.00 基线通过颧弓 中线与外耳道连线相距1cm OM S59.00 通过病变中心平行线与外耳道连线相距4cm 正中矢状线旁开1cm 距正中矢状线前极弧线15cm、后极7cm 病变中心在旁开中线1cm矢状面上距后极垂直距离4cm 第三十一页，共五十五页，2022年，8月28日 例2 病变贴近颅骨 第三十二页，共五十五页，2022年，8月28日 MRI定位基本方法 ①确定病变在横断面上的位置 根据MRI横断面定位：依据MRI定位片确定基准平面，计算出病变层面与基准平面距离，确定病变在横断面上的位置 根据MRI矢状面定位： 根据MRI冠状面定位： 第三十三页，共五十五页，2022年，8月28日 MRI定位基本方法 ②确定病变在矢状面上的位置 根据MRI矢状扫描病变所在矢状层面，找到正中矢状面，计算处病变旁开正中矢状面的距离，确定病变在矢状面上的位置 根据MRI冠状扫描病变所在冠状层面，量出与正中矢状线的垂直距离或与正中矢状线最高点弧形距离，确定病变在矢状面上的位置 根据MRI横断扫描病变所在横断层面，量出病变与正中矢状线距离，确定病变在矢状面位置 第三十四页，共五十五页，2022年，8月28日 MRI定位基本方法 ③确定病变在冠状面上的位置 根据MRI冠状扫描病变所在层面，人为找一基准冠状面，如通过外耳道或其他标记的冠状面，计算出与基准冠状面的距离，确定其在冠状面上的位置 根据MRI矢状扫描病变所在层面，量出与前后极或与外耳道所在冠状面的垂直距离，确定其在冠状面上的位置 根据MRI横断扫描病变所在层面，量出与前后极距离，确定其在冠状面上的位置 第三十五页，共五十五页，2022年，8月28日 MRI定位基本方法 ④根据病变在三个断面上的位置确定病变空间位置，进而设计皮瓣 第三十六页，共五十五页，2022年，8月28日 例3 MRI横断面定位 第三十七页，共五十五页，2022年，8月28日 例3 MRI横断面定位 第三十八页，共五十五页，2022年，8月28日 例4 MRI冠状断定位 第三十九页，共五十五页，2022年，8月28日 关于头颅体表定位 第一页，共五十五页，2022年，8月28日 定性 定位 第二页，共五十五页，2022年，8月28日 定位方法 仪器定位：立体定向仪、导航系统 测量定位：CT、MRI 第三页，共五十五页，2022年，8月28日 定位依赖于参照物或参照平面 手术定位就要找到颅脑或脊柱体表标记 （或体表投影）作为参照 第四页，共五十五页，2022年，8月28日 颅脑手术定位参照标志 头颅表面骨性解剖标志及其定位 鼻根、眉弓、眉间、额骨颧突、颧弓 外耳道、前囟点、人字点、矢状缝 冠状缝、人字缝、翼点、枕外隆凸 星点、乳突、顶结节、下颌角等 第五页，共五十五页，2022年，8月28日 颅骨颌面骨性解剖标志 第六页，共五十五页，2022年，8月28日 重要骨性解剖标志及其定位 眉弓：对大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有额窦 翼点：额、顶、颞、蝶四骨交界，内面有脑膜中动脉前支通过 定位：(a)颧弓中点上方两横指 (b)颧弓中点垂直线与眶上缘水平线交叉点 (c)颧弓上缘上方4cm,额骨角突后方3.5cm 第七页，共五十五页，2022年，8月28日 重要骨性解剖标志及其定位 颧 弓：颧弓上缘相当于大脑半球颞叶前端下缘 额结节：额鳞外面向前隆凸部分，深面适对大脑半球额中回 前囟点（冠矢点）：冠状缝与矢状缝交点 定位：(a)成人位于矢状线上距眉间13cm (b)鼻根至枕大孔后缘连线的前中1/3交界处 第八页，共五十五页，2022年，8月28日 重要骨性解剖标志及其定位 人字点（人字缝尖）：矢状缝与人字缝交点 定位：成人位于矢状线上枕外粗隆上方6.5cm 星 点：枕、顶和颞骨乳突部会合处，相当于人字缝下端，深部为横窦与乙状窦交接点 定位：(a)外耳道中心后方3.5cm与上项线上1.5cm会合处 (b)颧弓根与枕外隆凸连线中点，触摸凹陷处 第九页，共五十五页，2022年，8月28日 重要骨性解剖标志及其定位 乳 突：乳突后部的内面有乙状窦沟，容纳乙状窦 上项线：枕外隆凸的两侧，内面平横窦 枕外隆凸（枕外粗隆）：与枕骨内面窦汇相对应 第十页，共五十五页