第二十三章抗高血脂症药.pptxVIP

第二十三章抗高血脂症药;二、常用调血脂药(根据结构分类) 1、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药(她汀类调血脂药):如洛伐她汀、普伐她汀、氟伐她汀、辛伐她汀、美伐她汀等; 2、苯氧酸类药(即贝特类调血脂药):如吉非贝特、苯扎贝特、非诺贝特、环丙贝特 2、胆汁酸结合树脂:盐酸及烟酸衍生物、普罗布考等。;她汀类 : 洛伐她汀(Lovastatin)　　　 辛伐她汀(simvastatin)　　　　 普伐她汀(pravastatin)　　　　 氟伐她汀(fluvastatin)　　　　 阿伐她汀(atorvastatin) 美伐她汀(Mevastatin ); 【体内过程】 口服吸收迅速,除氟伐她汀生物利用度稍高外,多数药 物首关消除作用明显。 洛伐她汀与辛伐她汀均为前体药物,需在肝脏内转化后 才有活性。 洛伐她汀、普伐她汀口服吸收不完全,易受食物得影响。 本类药物大部分经肝脏肝药酶代谢转化,主要经胆汁从 粪便排泄,少量经肾脏排泄。 ;【药理作用】 1、调节血脂作用 机制: (1)竞争性抑制HMG-COA还原酶活性,使肝脏胆固醇合成受阻; (2)使细胞内胆固醇库耗竭; (3)肝脏低密度脂蛋白 (LDL)受体代偿性合成增加,促血浆低密度脂蛋白 (LDL)、中间密度脂蛋白 (IDL