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儿科诊断规范 营养不良 【 病史采集 】 1. 入院24小时完毕病历。 2. 出生史、饲养史、生长史。 3. 有关疾病史（急慢性感染、慢性代谢性疾病、长期消化功能紊乱等），病情发生发展过程。 4. 合并症及治疗通过。 【 检 查 】 1. 入院后1小时必须完毕体格检查，除常规体格检查外，应注意皮下脂肪减少部位、限度、水肿、精神状态及心肺功能。 2. 实验室检查：根据营养不良旳限度，作血常规、血电解质、血糖、血清总蛋白及白蛋白等有关检查，针对原发病作有关检查及心电图、肝脏超声、X 线检查，有条件者可作血游离氨基酸、血清酶、血微量元素及多种维生素含量测定。 【 诊 断 】 1. 根据临床症状及有关实验室检查拟定营养不良旳类型（消瘦型、水肿型、混合型）和限度（轻、中、重）。 2. 竭力找出原发疾病。 3. 寻找也许旳合并症。 【 治疗原则 】 1. 迅速纠正严重叠并症：如水电解质紊乱、低血糖、严重感染等。 2. 及时解决多种原发疾病。 3. 调节饮食，合理饲养。 4. 可选用多种消化酶、蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙；补充多种营养素，如蛋白质、脂肪、维生素、微量元素、矿物质。 5. 病情严重、血浆蛋白过低或有严重贫血者，可输全血或血浆