痴呆精神行为障碍临床评估与管理.pptVIP

BPSD的临床鉴别-抑郁症 项目 痴呆－AD 抑郁症 病 史 病 程 起病时间不明确，发展缓慢 病前常无精神病史 家人常不能即使发现病人的功能变化 较准确的发病时间，发展迅速 病前常有精神病史 家人能即时发现病人的功能变化 主 诉 和 行 为 病人常不诉说认知功能缺失 病人对认知缺失的描述含混不清 病人常掩盖功能的缺陷 病人努力完成任务 病人常表现出无所谓 情绪不稳和肤浅 病人常诉说认知功能的缺失 病人可有较多认知障碍主诉 病人关注功能的缺陷 病人不愿努力完成简单的任务 病人常表露出强烈的苦闷 情绪低落常很明确 . BPSD的临床鉴别-抑郁症 项目 痴呆 抑郁症 临 床 特 点 行为改变与认知功能障碍的严重 程度平行 “昼轻夜重” 不常见 注意的引起和集中常有缺陷 对提问常给予错误的回答 近记忆损害较远记忆明显 特殊时段的记忆缺失不常见 病人对抗抑郁治疗反应不明显 行为改变与认知功能障碍的严重程度不平行 “昼轻夜重”常见 注意的引起和集中常保持好 提问的多是“不知道” 近远记忆损害常用样严重 特殊时段或事件有记忆缺失 病人对治疗反应较佳 . BPSD的临床鉴别-谵妄 谵妄 痴呆 发病 急性 缓慢 病程 波动性，白天有时清醒，夜间则加重 一天之内无变化 病期 几小时到数周 几个月或数年 觉醒度 降低 清楚 机警度 异常降低或增高 一般正