介入超声在临床中的应用.pptVIP

病人信息:于两天前在我科超声引导下诊断性腹穿，血性腹水。 姓名：王xx 性别：男 年龄：69岁 住院号: 408166 超声号：20170514188 检查部位：超声引导下腹水穿刺置管 超声所见： 左腹部探及最深约8.6cm的液性暗区，透声欠佳，局部见菜花样凸起。 置管记录：常规消毒，利多卡因局部麻醉，同轴穿刺针超声引导下穿刺进入腹水，回抽处暗红色液性暗区，导丝自尾部植入，退出穿刺针，扩皮，导管沿导丝导入，退出导丝，敷贴固定导管，接三通及引流袋。超声复查见引流管位于腹水内，病人无明显不适，安返病房。 超声提示： 超声引导下腹水穿刺置管术 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD） (PTGD)是一种简便的胆囊穿刺置管引流技术，主要用于治疗患有急性胆囊炎而手术风险很高的危重和老年患者，对低位胆道梗阻患者也可达到胆道引流的作用。 【目的】 1. 胆囊引流减压，控制感染。 2. 对低位梗阻患者引流胆汁，降低黄疸，改善肝功能。 【适应证】 PTGD是结石性或非结石性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻的方便减压方法。 1．急性胆囊炎 病人症状危重或年老体衰，或合并有心、肾、肝等脏器疾病，不能耐受外科手术者。 2．胆总管下端梗阻 胰头癌、胆管癌或结石嵌顿引起胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是做经皮经肝胆管插管