室性心律失常的诊治进展.pptVIP

并不是所有的心律失常都要治疗： ------只有危及生命的心律失常要治疗； 药物的利弊两面性： -------只有那些从治疗中获益者才接受治疗； 上游治疗的重要性（病因治疗）： ------心律失常在没有发生心律失常之前，就准备心律失常治疗；如在 CHF A、B阶段就开 始作HF治疗类似 从非抗心律失常药物中寻找抗心律失常治疗： -------跳出AAD治疗圈子。 AAD理念的变迁 非抗心律失常药物 他汀： Wanahita N[1]等对荟萃分析150953个病例发现他汀治疗能减少冠心病或非缺血性心 肌病31％的VT/VF发生率。 ACEI: AIRE试验：Ramipril 治疗近期MI，15个月猝死比对照组降低30％； TRACE试验：Trandopril治疗AMI者24-50个月，SCD比对照组降低24％； HOPE试验 ： Ramipril治疗心血管病5年，心脏骤停减少37％。 ARB： ELITE试验Losartan与Captopril比较NYHA Ⅱ-Ⅳ级，EF≤40％，48周，猝死相对危险 ARB组降低 36％。 醛固酮受体阻滞剂： RELES试验 NYHA Ⅲ-Ⅳ级，LVEF≤35%，安体舒通(25mg/d)与对照组比较，SCD发生 降