眼眶常见肿瘤的影像诊断.pptVIP

诊断要点 1）常见于眼球后脂肪间隙，也可发生于泪腺及眼肌。 2）单发软组织肿块，边缘锐利但常不规则或呈锯齿状，常依相连结构塑形生长。 3）CT密度较高、均匀；MRI信号与肌肉信号强度相近，可包埋视神经及眼外肌。 4）弥漫型：眼球后大片异常信号，边界模糊，信号均匀，眶内结构显示不清。 男，60岁，左眼包块-淋巴瘤 女，59岁，淋巴瘤(MALT) 眼眶内软组织肿块影，边界不清，典型呈包绕眼球生长呈铸型 ,肿块体积较大而占位效应不明显为其特征 。 炎性假瘤 眼眶炎性假瘤是眼眶的一种非特异性炎症，单侧多见，可双侧发病。临床上其病因尚不明了，病理上归属于眼眶淋巴组织增生性病变。 发病年龄为40-50岁。 87%眼球突出，39% 眶部疼痛，53%的病例有眼球运动障碍，46%的病例眶缘可触及肿块，质韧，边界不清，可有压痛。 炎性假瘤的病理学分型有：淋巴细胞浸润型、纤维组织增生型、混合型。 眼眶炎性假瘤的三种常见表现：孤立性肌炎、炎性肿块（常累及泪腺）、弥漫性眼眶炎症。弥漫性眼眶炎症病变弥漫累及眼眶所有结构，表现为眼球突出，眼外肌增厚，视神经增粗。 诊断要点 1）眶内多个结构受累，可有圆形、椭圆形等密度软组织肿块影或眶内脂肪受累呈条索影或弥漫性斑片影，眼外肌受累呈均匀增粗、肥厚，泪腺及视神经亦可受累。 2）增强后肿块呈轻中度强化。 3）眶尖脂肪信