慢性咳嗽的临床诊治思维.pptVIP

为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 慢性咳嗽的临床诊治思维 主要内容 咳嗽概述 一 二 咳嗽诊治指南 一、咳嗽概述 ? 概念：机体一种重要防御机制，是最常见呼吸道症状。 （清除咽部、呼吸道分泌物或吸入的有害因子和异物 ) ? 发病率高： 不吸烟者慢性咳嗽发病率 13-24% ? 就诊率高： 因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的 80% 以上 ? 误诊率高： 76 ％ 被误诊为慢性支气管炎或慢性咽炎 ? 误治率高： 92 ％ 患者使用多种抗生素 ( 无效 ) ? 盲目检查： 每位慢性咳嗽患者做过 8.5 次 检查 ? 诊治困难： 每位慢性咳嗽患者看过 7.4 位 医师 ? 病因： 繁多 且涉及 面广 ，诊断难，长期困扰呼吸内科临床医师 ? 国际指南： ? 1998 年 ACCP 制定了世界上第一个咳嗽诊治共识，并于 2006 年再版 美国胸内科医生学会（ American College of Chest Physicians ACCP ） ? 2001 年日本制定咳嗽诊治指南 ? 2003 年日本制定咳嗽诊治指南 ? 2009 年欧洲制定咳嗽诊治指南 ? 中国指南： ? 中国于 2005 年制订《咳嗽的诊断与治疗指南》 ? 2009 年修订再版 ? 2008 年还制订了《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南 ( 试