糖尿病视网膜病变诊治策略.pptVIP

重度糖尿病性黄斑水肿（治疗） 传统的激光治疗： 根据FFA进行局部光凝（局灶性黄斑水肿） 格栅样光凝（弥漫性黄斑水肿） 微脉冲激光（采用810nm波长） 曲安耐德治疗：可用于激光后复发的病例 玻璃体手术： 针对有玻璃体膜牵引黄斑的病例 IVTA治疗后1月（Vd：0.2） 治疗前FFA IVTA治疗前（Vd：0.08） 05-01-19治疗后1月 治疗前FFA 治疗前FFA 05-12-22治疗前（Vd：0.05） 05-1-9治疗后1m IVTA治疗前OCT IVTA治疗后2周OCT IVTA 治疗前 FFA 糖网的患病率 糖尿病防治协作组 1994-1995 ≥25 2.51%（糖尿病） 19省市 同仁内分泌眼科协作组 326DM 10.12%（糖网） 北京地区 糖网的发病率 DM病程(年) Ⅰ型(%) Ⅱ型(%) 5 25 2 10 60 15 80(25*) 25 25* *增生型 我国糖尿病现状 大量炎症状DM未被发现(科普与宣传不够) 确诊患者血糖控制差(认知太差) 确诊患者未定期查眼底(内分泌医师对DR认识不够) 往往因DR而首诊眼科 我们的义务和责任 加强DM眼病知识的普及教育,提高认识 加强与内科医师沟通,对DM患者作定期眼部检查 提高本身的诊治水平 DR分型 如何治疗 何时激光 手术适应证 定期随访的安排 手术方法的选择 DR临床分型(国际通用)