预激综合征与麻醉.pptxVIP

预激综合征与麻醉1273546主要内容概述病因及发病机制分类临床表现诊断治疗麻醉相关方面一、概述定义:一种房室传导得异常现象,心房冲动经附加通道下传提早兴奋心室得一部分或全部,引起部分心室肌提前激动 。 典型预激综合征亦称WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,就是各型预激综合征中最多见得一种,发生率为0、1‰～3、1‰,90%得患者多发生在50岁以下,男性多于女性,男性占60%～70%,各年龄组均可发病,但随年龄得增大发生率降低。二、病因及发病机制 预激得病因就是正常房室传导系统以外得先天性房室附加通道(简称旁路)存在。 患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病与后天性心脏病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等二、病因及发病机制正常纤维环就是分开心房与心室得纤维组织。在胚胎发育长到10～15mm时房室环开始发育。早期就是一种较薄得纤维层,上面有一些小孔,孔内有连接心房与心室得肌束通过后来由于纤维层得发育及孔内肌束得萎缩退化小孔最后完全封闭,形成完整得较厚得/wiki/%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E7%8E%AF纤维环,此时心房与心室完全分离,各自进行着收缩与舒张活动房室纤维环无传导激动得功能。因此心房得激动只有通过房室结才能下传心室。在上述房室环发育过程中。如果某些小孔未能闭合,使肌肉束残存,这些残存得肌肉束使通过房室纤维环构成了房室之间得附加传导径路