放射科管理制度总.pdfVIP

放 射 科 工 作 管 理 制 度 目录： （一）工作制度 （二）放射防护规章制度放射防护规章制度 （三）质量管理制度 （四）投照质控制度及标准 （五）疑难病例误、漏诊讨论制度 （六）医学影像资料（数据）保存、使用及专人管理制度 （七）诊断报告分级审核及签字制度 （八）错误诊断报告的更正及签字制度 （九）医疗安全工作制度 （十）病人安全管理制度 （十一）阅片及报告制度 （十二）急诊检查制度 （十三）特殊人群X 线检查告知及同意签字制度 （十四）查对制度 （十五）医学影像（含X 线、CR、DR）网络管理制度 （十六）设备管理制度 （十七）设备维修保养制度 （十八）放射防护操作使用制度 （十九）放射科重点病例随访反馈制度 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 专业知识学习和讨论，不断提高检查和 诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严 禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患 者的隐私。 十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与 设备科联系，及时解决。 （二）放射防护规章制度放射防护规章制度 1、对放射设施操作人员进行规定的防护知识培训，严格执行各 项放射防护规章制度。 2、放射工作人员应熟练掌握专业技术，在不影响诊断的前提下， 尽量缩短曝光时间。 3、对进入放射工作场所的病人及陪伴人员进行必要的放射防护 知识宣传，提供必要的防护设施，对敏感人群，如孕妇、儿童尽量 避免或减少照射。 4、对放射工作场所定期进行射线剂量监测，预防放射事故发生。 5、对放射工作场所进行规定的防护处理，如操作室、办公室、 病人候诊区进行重点防护。 6、在放射工作场所规定位置设立电离辐射警告标志和工作指示 灯。 7、一旦发生放射意外事故，立即向上级主管部门报告。 （三）质量管理制度 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 1、严格放射科诊断质量管理，减少医疗缺陷。 2、建立科室诊断质量管理小组，科主任任组长。科室质量管理 小组负责质量检查、督促。 3、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 4、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少 医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 5、专人负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析 和报告，开展质量管理讨论。 6、定期开展质量评价工作，提出整改措施。 7、工作人员上岗尽责，严格执行诊疗操作规程减少差错发生， 杜绝责任事故。 8、建立质量管理资料档案。 9、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 10、加强带教医生责任心，对实习医生严格管理。 11、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度。 12、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告 医务科，不得隐瞒、拖延。 13、质量目标管理落实到个人。 （四）投照质控制度及标准 1、投照人员上班时应对 X 线机、电源、胶片、洗片机等设备、 器材例行检查和维护保持设备、 器材的完备、正常、清洁。 2、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位，合理 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 设计胶片规格、数量。 3、投照检查及病人信息登记做好“三查三对” ，病人、投照 部位、登记薄、会诊单、胶片