断指再植术后观.pptVIP

断指再植术后观察要点 一般护理 再植术后的病人安排在安静、舒适、空气新鲜的病房内，温度23—25℃，湿度50—60%。 监测生命体征至平稳，卧床7—10天，患手置于垫枕，抬高约30℃，使患手略高于心脏水平，以维持稳定有效的循环血量，并利于静脉淋巴的回流及减低局部水肿。 患手上方放置60W旁照灯局部照射，距离为40cm左右，维持局部温度并便于观察患指血运变化。 病区内严禁吸烟，以防止再植手指血管痉挛。 舒适：给人以安乐舒服的感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 特别护理：局部血循环的观察 指体色泽 指体温度 指腹张力（肿胀程度） 毛细血管充盈试验 指端小切口放血试验 体温：机体核心部分的平均温度。 指体色泽 指体色泽是断指再植术后观察血运的主要指标，受光线（自然光、灯光）、皮肤色素（民族、地区、个体）等干扰因素影响有所差异。 正常断指再植术后指体呈潮红色或接近健指肤色。 。 如指体由潮红色转为苍白色且指腹张力降低，说明断指处于缺血状态，可由动脉痉挛或栓塞引起，经保守治疗无好转后可考虑手术探查。 如指体由潮红转为暗紫色且指腹张力加大，说明静脉回流障碍，此时可采取患手抬高，拆除部分皮肤缝线或指端小切口少量放血来缓解症状 痉挛：是肌张力增高所致。 症状：是指病人主观